Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
X Quang trong bệnh thận tiết niệu (Kỳ 1)

Cũng như xét nghiệm nước tiểu và máu, trong chẩn đoán bệnh thận X quang là phương pháp không thể thiếu được, đặc biệt là các bệnh thận-tiết niệu gây nên do tắc nghẽn đường dẫn niệu, viêm do yếu tố vi khuẩn và đánh giá chức năng thận trong các bệnh lý đó. Có nhiều phương pháp chụp X quang, nhưng tuỳ theo từng loại bệnh cần có các chỉ định phù hợp. 1. Chụp thận không có thuốc cản quang. Thường được chỉ định rộng rãi nhất. 1.1. Chỉ định: - Phát hiện sỏi cản quang đường tiết niệu. | X Quang trong bệnh thận tiêt niệu Kỳ 1 Cũng như xét nghiệm nước tiểu và máu trong chẩn đoán bệnh thận X quang là phương pháp không thể thiếu được đặc biệt là các bệnh thận-tiết niệu gây nên do tắc nghẽn đường dẫn niệu viêm do yếu tố vi khuẩn và đánh giá chức năng thận trong các bệnh lý đó. Có nhiều phương pháp chụp X quang nhưng tuỳ theo từng loại bệnh cần có các chỉ định phù hợp. 1. Chụp thận không có thuốc cản quang. Thường được chỉ định rộng rãi nhất. 1.1. Chỉ định - Phát hiện sỏi cản quang đường tiết niệu đài-bể thận niệu quản bàng quang niệu đạo . - Xác định bóng thận. - Chẩn đoán phân biệt đau lưng thắt lưng và vùng cùng cụt với đau do sỏi tiết niệu. 1.2. Chuẩn bị bệnh nhân - Thụt tháo 2 lần trước khi chụp để loại trừ các hình ảnh có thể gây nhầm lẫn do bã thức ăn hoặc sỏi phân gây nên. - Không uống các loại thuốc có tính chất cản quang trước đó 3 ngày như bismuth và các thuốc cản quang chụp dạ dày đại tràng thực quản. 1.3. Đánh giá một phim thận bình thường và bệnh lý chụp ở tư thế thẳng 1.3.1. Bình thường Với kỹ thuật chụp tốt phải thấy rõ 2 bóng cơ đáy chậu thấy rõ bóng của 2 thận bình thường - Cực trên ngay mỏm ngang đốt sống lưng 11. - Cực dưới ngay mỏm ngang đốt sống thắt lưng 2 thận phải thấp hơn thận trái một đốt sống. Không có hình cản quang ở thận và niệu quản bàng quang. 1.3.2. Bệnh lý Bóng thận to nhiều gặp trong ứ nước ứ mủ thận ung thư thận khối máu tụ trong thận sau chấn thương. Bóng thận không ở vị trí bình thường gặp trong sa thận hoặc thận lạc chỗ. Khi đó cần chụp thận có thuốc cản quang UIV để xác định. Thấy hình ảnh cản quang của sỏi to hoặc nhỏ hình thể không cố định ở thận niệu quản bàng quang đó là sỏi cản quang sỏi canxi phosphat canxi carbonat amonimagie phosphat. không thấy được các sỏi không cản quang sỏi urat xanthyl systin. . Lưu ý một số trường hợp có thể nhầm lẫn là sỏi - Ở vùng thắt lưng-hố chậu sỏi túi mật sỏi tuỵ các hạch vôi hoá sỏi phân các khối u trong ổ bụng bị vôi hoá đám vôi hoá trong phồng động mạch thận các mỏm ngang