Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Các Xét nghiệm hoá sinh về bệnh đường hô hấp và rối loạn cân bằng acid-base (Kỳ 1)

Để đánh giá suy hô hấp, người ta thường dùng các thông số khí máu và cân bằng acid-base như PaO2, PaCO2, SaO2, AaDO2. Thông thường để xác định các thông số khí máu và cân bằng acid - base, người ta lấy máu động mạch để xét nghiệm (lấy máu động mạch quay, động mạch trụ, động mạch cánh tay và động mạch đùi) bằng dụng cụ chuyên biệt để mẫu máu lấy tránh tiếp xúc với không khí và cho kết quả chính xác. Khi xét nghiệm các thông số khí máu và cân bằng acid-base có. | Các Xét nghiệm hoá sinh về bệnh đường hô hấp và rối loạn cân bằng acid-base Kỳ 1 Để đánh giá suy hô hấp người ta thường dùng các thông số khí máu và cân bằng acid-base như PaO2 PaCO2 SaO2 AaDO2. Thông thường để xác định các thông số khí máu và cân bằng acid - base người ta lấy máu động mạch để xét nghiệm lấy máu động mạch quay động mạch trụ động mạch cánh tay và động mạch đùi bằng dụng cụ chuyên biệt để mẫu máu lấy tránh tiếp xúc với không khí và cho kết quả chính xác. Khi xét nghiệm các thông số khí máu và cân bằng acid-base có 3 thông số pH PaO2 PaCO2 đo tự động bằng các điện cực chọn lọc có cấu tạo và hoạt động theo các nguyên lý riêng còn các thông số khác được tính toán tự động nhờ bộ phận xử lý vi tính của máy. Khi đo máy cần được chuẩn hóa và đo ngay sau khi lấy máu. 1. Các thông số khí máu và cân bằng acid- base PaO2 phân áp oxy máu động mạch - Bình thường ở người trẻ người trưởng thành PaO2 85 - 100mmHg chiếm 95 - 98 tổng lượng oxy có trong máu. - PaO2 tăng khi áp lực riêng phần O2 máu phế nang tăng. - PaO2 giảm do giảm thông khí giảm khuếch tán và mất cân bằng tỷ lệ Va Q thông khí lưu lượng máu . PaCO2- phân áp CO2 máu động mạch Đây là một thông số cho biết các rối loạn cân bằng acid-base có liên quan tới nguyên nhân hô hấp hay không. - Bình thường PaCO2 35 - 45 mmHg trung bình là 40 mmHg. - PaCO2 phụ thuộc vào thông khí phế nang tỷ lệ nghịch tăng khi thông khí phế nang giảm và ngược lại. SaO2 - độ bão hòa oxy chức năng functional oxygen saturation - SaO2 là dạng kết hợp của oxy với hemoglobin. - Bình thường SaO2 95 - 97 95 - 99 nếu pH 7 38 - 7 42 PaO2 97 PaCO2 40 mmHg . - Khi SaO2 giảm nhỏ hơn 50 thì ái lực gắn của oxy với Hb giảm mạnh. AaDO2- chênh lệch oxy giữa phế nang và động mạch alveolar- arterial O2 gradient . - Bình thường AaDO2 nhỏ hơn 15 mmHg. Từ trên 30 tuổi cứ tăng thêm 10 tuổi thì AaDO2 tăng lên 3 mmHg. - AaDO2 tăng cho biết có rối loạn trao đổi khí. pH máu động mạch Bình thường pH máu động mạch 7 38 - 7 42. pH 7 38 là nhiễm acid. pH 7 42 là