Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
ACCUPRIL (Kỳ 4)

Một số tác dụng ngoại ý xảy ra trên 0,5-1% bệnh nhân được điều trị bằng Accupril trong các thử nghiệm lâm sàng có đối chứng trong điều trị cao huyết áp và suy tim sung huyết, bao gồm : Hệ tim mạch : giãn mạch. Hệ tiêu hóa : viêm dạ dày, đầy hơi. Hệ thần kinh : buồn ngủ. Hệ hô hấp : viêm phế quản, khó thở. Da : ngứa, phát ban, vã mồ hôi. Các triệu chứng khác : phù nề, đau khớp, trầm cảm, sốt. Kết quả thử nghiệm cận lâm sàng : không có trường hợp nào. | ACCUPRIL Kỳ 4 Một số tác dụng ngoại ý xảy ra trên 0 5-1 bệnh nhân được điều trị bằng Accupril trong các thử nghiệm lâm sàng có đối chứng trong điều trị cao huyết áp và suy tim sung huyết bao gồm Hệ tim mạch giãn mạch. Hệ tiêu hóa viêm dạ dày đầy hơi. Hệ thần kinh buồn ngủ. Hệ hô hấp viêm phế quản khó thở. Da ngứa phát ban vã mồ hôi. Các triệu chứng khác phù nề đau khớp trầm cảm sốt. Kết quả thử nghiệm cận lâm sàng không có trường hợp nào bị mất bạch cầu hạt được quy là do Accupril. Tăng kali huyết xem phần Thận trọng lúc dùng. Creatinin và nitơ urê máu Có 3-4 bệnh nhân được điều trị duy nhất bằng Accupril được ghi nhận có tăng 1 25 lần giới hạn trên của giá trị bình thường . Sự gia tăng đó sẽ trở lại bình thường khi ngưng điều trị. LIỀU LƯỢNG và CÁCH DÙNG Uống Accupril không liên quan đến bữa ăn. Cao huyết áp Liệu pháp dùng một loại thuốc đơn liệu pháp Liều ban đầu Accupril được khuyến cáo ở bệnh nhân không dùng thuốc lợi tiểu là 10 mg một lần mỗi ngày. Tùy theo đáp ứng lâm sàng có thể chỉnh liều bằng cách tăng đôi liều cho đến liều duy trì tối đa là 20-40 mg ngày uống 1 lần duy nhất hay chia làm 2 lần. Nên duy trì việc kiểm tra ở bệnh nhân được điều trị với liều duy nhất trong ngày. Một số bệnh nhân được cho dùng Accupril đến 80 mg ngày. Phối hợp với thuốc lợi tiểu Ở các bệnh nhân được điều trị phối hợp với thuốc lợi tiểu thì liều ban đầu của Accupril được chỉ định là 5 mg để xem có tăng tác dụng hạ huyết áp hay không. Sau đó có thể điều chỉnh theo cách ở trên để có được đáp ứng tối ưu. Hiện nay chưa có kinh nghiệm về liều lượng chuyên biệt cho bệnh nhân có thanh thải creatinin dưới 15 ml phút. Bác sĩ cần phải cân nhắc hoặc giảm liều hoặc kéo dài thời gian giữa các lần dùng thuốc. Suy thận Các số liệu về động học cho thấy thời gian bán hủy đào thải của quinapril tăng lên khi độ thanh thải creatinin giảm. Ở bệnh nhân có thanh thải creatinin dưới 40 ml phút liều ban đầu phải là 5 mg mỗi ngày một lần sau đó sẽ điều chỉnh để cho đáp ứng tối ưu xem Bảng 2 . Bảng 2. .