Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
GLUCOCORTICOID (Kỳ 4)

Không đóng trình duyệt đến khi xuất hiện nút TẢI XUỐNG Tải xuống

Hen suyễn: * GC đường toàn thân để ngừa cơn dạng uống (Prednison) hay xử trí cơn hen suyễn (Methylprednisolon). . Suyễn nặng: Methylprednisolon (IV) 60-120 mg mỗi 6 giờ, sau đó Prednison (PO) 40-60 mg/ngày, rồi giảm liều dần dần, liệu trình 10-14 ngày. . Suyễn nhẹ: Prednison (PO) 40-60 mg/ngày trong 5 ngày, dùng thêm 1 tuần với liều thấp hơn. * Steroid dạng xông hít như Beclomethason dipropionat, Triamcinolon acetonid, Flunisolid hoặc Budesonid. Ưu điểm của dạng này là ức chế vỏ thượng thận so với đường uống nhưng lại chứng khó phát âm và nhiễm candida. Khắc phục tình. | GLUCOCORTICOID Kỳ 4 - Hen suyễn GC đường toàn thân để ngừa cơn dạng uống Prednison hay xử trí cơn hen suyễn Methylprednisolon . . Suyễn nặng Methylprednisolon IV 60-120 mg mỗi 6 giờ sau đó Prednison PO 40-60 mg ngày rồi giảm liều dần dần liệu trình 10-14 ngày. . Suyễn nhẹ Prednison PO 40-60 mg ngày trong 5 ngày dùng thêm 1 tuần với liều thấp hơn. Steroid dạng xông hít như Beclomethason dipropionat Triamcinolon acetonid Flunisolid hoặc Budesonid. Ưu điểm của dạng này là ức chế vỏ thượng thận so với đường uống nhưng lại chứng khó phát âm và nhiễm candida. Khắc phục tình trạng GC lắng đọng trong miệng bằng cách súc miệng sau khi bơm thuốc. c- Điều trị nhiễm khuẩn Xem có vẻ nghịch thường khi sử dụng 1 chất ức chế miễn dịch như GC để trị nhiễm khuẩn. Tuy nhiên GC được dùng trị bệnh viêm phổi do pneumocystis carinii ở bệnh nhân AIDS phối hợp với kháng sinh viêm màng não do Hemophillus influenzae loại b cho trẻ em từ 2 tháng tuổi trở lên viêm gan do nhiễm virus bệnh tăng bạch cầu đơn nhân do nhiễm khuẩn. d- Các bệnh ác tính Phối hợp với thuốc gây độc tế bào để trị các bệnh ác tính như bệnh Hodgkin bệnh bạch cầu lympho cấp phù não do di căn hoặc khối u não nguyên phát Dexamethason . Là thành phần trị nôn do hóa trị liệu ung thư. Nếu dùng GC để chống viêm và ức chế miễn dịch thì tất cả tác dụng chuyển hóa của GC là tác dụng phụ không mong muốn. e- Các bệnh dị ứng - Sốc phản vệ phối hợp với Epinephrin vì Steroid khởi phát tác dụng chậm. Steroid chống sốc vì tăng đáp ứng của receptor adrenergic ở tim và mạch tác dụng trực tiếp trên tim mạch ức chế tổng hợp và phóng thích chất trung gian hóa học gốc tự do và enzym của lysosom. - Các dị ứng nhẹ và vừa như sốt mùa bệnh huyết thanh mày đay . Steroid là thuốc phối hợp kháng Histamin là thuốc lựa chọn đối với các ca này. f- Các chỉ định khác Viêm loét ruột và bệnh Crohn bệnh u hạt như bệnh Sarcoid các bệnh về da và mắt bệnh viêm đa cơ tổn thương cột sống và đột quỵ chống thải ghép cơ quan. 5. Liều dùng của Glucocorticoid - Liều .