Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
PHENOBARBITAL (Kỳ 3)

Tác dụng không mong muốn (ADR): Thường gặp, ADR 1/100. Toàn thân: Buồn ngủ. Máu: Có hồng cầu khổng lồ trong máu ngoại vi. Thần kinh: Rung giật nhãn cầu, mất điều hòa động tác, lo hãi, bị kích thích, lú lẫn (ở người bệnh cao tuổi). Da: Nổi mẩn do dị ứng (hay gặp ở người bệnh trẻ tuổi). | PHENOBARBITAL Kỳ 3 Tác dụng không mong muốn ADR Thường gặp ADR 1 100. Toàn thân Buồn ngủ. Máu Có hồng cầu khổng lồ trong máu ngoại vi. Thần kinh Rung giật nhãn cầu mất điều hòa động tác lo hãi bị kích thích lú lẫn ở người bệnh cao tuổi . Da Nổi mẩn do dị ứng hay gặp ở người bệnh trẻ tuổi . Ít gặp 1 1000 ADR 1 100. Cơ - xương Còi xương nhuyễn xương loạn dưỡng đau cơ gặp ở trẻ em khoảng 1 năm sau khi điều trị đau khớp. Chuyển hóa Rối loạn chuyển hóa Porphyrin. Da Hội chứng Lyell có thể tử vong . Hiếm gặp ADR 1 1000. Máu Thiếu máu hồng cầu khổng lồ do thiếu hụt Acid folic. Hướng dẫn cách xử trí ADR Phải giảm liều Phenobarbital ở người bệnh cao tuổi người bệnh có tiền sử bệnh gan hay bệnh thận. Nếu tiêm Phenobarbital vào tĩnh mạch thì phải tiêm thật chậm dưới 60 mg phút . Tiêm quá nhanh có thể gây ức chế hô hấp. Cần dành đường tiêm tĩnh mạch cho cấp cứu trạng thái động kinh cấp chỉ nên tiến hành tại bệnh viện và theo dõi thật chặt chẽ. Khi có bất cứ tác dụng phụ nào phải ngừng dùng Phenobarbital ngay. Do tác dụng cảm ứng của Phenobarbital lên Cytochrom P450 nồng độ trong huyết tương của Vitamin D2 và D3 và cả Calci ở người bệnh được điều trị chống co giật liều cao dài ngày có thể bị giảm thấp. Người bệnh điều trị bằng Phenobarbital phải được bổ sung Vitamin D ở trẻ em 1.200 - 2.000 đvqt mỗi ngày và Acid folic để phòng bệnh còi xương và nhuyễn xương do dùng thuốc chống co giật. Liều lượng và cách dùng Cách dùng Phenobarbital có thể uống tiêm dưới da tiêm bắp sâu và tiêm tĩnh mạch chậm. Đường tiêm dưới da gây kích ứng mô tại chỗ không được khuyến cáo. Tiêm tĩnh mạch được dành cho điều trị cấp cứu các trạng thái co giật cấp tuy vậy tác dụng của thuốc cũng bị hạn chế trong các trường hợp này thuốc được lựa chọn trong trạng thái động kinh là Diazepam hoặc Lorazepam . Khi tiêm tĩnh mạch người bệnh phải nằm bệnh viện và được theo dõi chặt chẽ. Thuốc phải tiêm chậm vào tĩnh mạch tốc độ không quá 60 mg phút. Để tiêm dưới da hoặc tiêm bắp 120 mg bột Natri Phenobarbital khan được