Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Phác đồ điều trị Viêm xương tuỷ xương

Viêm xương tuỷ xương là trạng thái viêm mủ tất cả các thành phần của xương. Chẩn đoán: Lâm sàng : Phân chia giai đoạn trong VXTX : (1) Giai đoạn cấp : Trong 48 – 72 giờ đầu (2) Giai đoạn trung gian : Ngoài 48 giờ tới 3 tuần (3) Giai đoạn mạn tính : Có xương chết, có rò mủ Giai đoạn cấp và trung gian : Hội chứng nhiễm khuẩn điển hình . Sốt . Nôn . Co giật hoặc li bì . Bạch cầu cao, tốc độ máu lắng cao Đau : đau tập trung ở vùng. | T 1 r - - Ă í À Phác đô điêu trị Viêm xương tuỷ xương Viêm xương tuỷ xương là trạng thái viêm mủ tất cả các thành phần của xương. 1. Chẩn đoán 1.1 Lâm sàng Phân chia giai đoạn trong VXTX 1 Giai đoạn cấp Trong 48 - 72 giờ đầu 2 Giai đoạn trung gian Ngoài 48 giờ tới 3 tuần 3 Giai đoạn mạn tính Có xương chết có rò mủ Giai đoạn cấp và trung gian - Hội chứng nhiễm khuẩn điển hình . Sốt . Nôn . Co giật hoặc li bì . Bạch cầu cao tốc độ máu lắng cao - Đau đau tập trung ở vùng hành xương Đau phát sinh tự nhiên đau tăng lên khi vận động và khi được sờ nắn. - Sưng nề tại chỗ Thực tế là sưng nề lan rộng Giai đoạn mạn tính - Viêm rò kéo dài - Dịch mủ viêm thối có kèm theo mảnh xương chết. - Có đợt bột pháp cấp của giai đoạn mạn tính Lâm sàng như trong giai đoạn cấp và trung gian . Với mầu sắc da không đồng nhất 1.2 Xét nghiệm Công thức máu . Số lượng bạch cầu và tỉ lệ bạch cầu đa nhân trung tính tăng cao. Tốc độ lắng máu tăng cao. - Chọc hút vùng hành xương Trong 72 giờ đầu hoặc thân xương sau 72 giờ có mủ. - Chụp phóng xạ đồ nếu có điều kiện Siêu âm Chụp cộng hưởng từ X.Quang Dấu hiệu X. quang trong viêm xương tuỷ xương thường xuất hiện muộn. - Trong giai đoạn cấp hoặc trung gian phản ứng cốt mạc thấy được trên Film X quang thường ngoài 2 đến 3 tuần. - Trong giai đoạn mạn tính Điển hình với hình ảnh xương chết ô viêm khuyết xương Xương xơ kết xơ chai 2. Điều trị 2.1 Nguyên tắc điều trị Nguyên tắc điều trị trong viêm xương tuỷ xương giai đoạn cấp và trung gian Dẫn lưu mủ triệt .