Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Các bệnh thần kinh vùng cổ vai (Chương 2)

Bằng những công trình nguyên cứu mới, đến nay các nhà nhân chủng học trên thế giới mới thống nhất nhận định rằng chính những sự kiện biến đổi tư thế từ nằm ngang của động vật lên dáng đi đứng thẳng của con người. cột sống trong dáng đi thẳng đã ghánh chịu hầu như toàn bộ trọng lượng cơ thể. Riêng cấu tạo xương cổ được cấu tạo như một ống xương, bao bọc bên ngoài bỡi những lớp cơ và dây chằng mỏng, lại đứng giữa phần thân mình khỏe chắc chắn với phần trên. | CHƯƠNG HAI NHỬNG đặc điểm giải phẫu VÀ SINH LỲ CỦA CỘT SốNG có Hự xương sụn cột sông cổ HXS CSC thường xây ra ở độ tuổi từ 40 đến 60 chiếm tỷ lệ 36 1 đứng vị trí thứ hai sau cột sông thắt lưng 61 94 Kramer Jurgen 1978 . Biểu hiện lâm sàng của nó phụ thuộc vào những đặc điểm giải phẫu và sinh lý của cột sông cổ. Những thay đổi thoái hoá ở đia đệm thường gặp nhiều hơn cả là ở các đốt sống cổ dưới C5 - C7 do chúng có chức năng vận động nhiều nhât. I. GIẢI PHẪU 1. Thân đốt sống cổ không lớn và đĩa đệm không chiêm toàn bộ bề mặt thân đốt nên tải trọng trên đìa đệm cột sống cổ lớn hơn ở các đoạn cột sống khác. Theo Mattiash tải trọng trên đĩa đệm L5 - SI là 9 5kg cm2 còn trên đĩa đệm C5 - C6 là ll 5kg cm2. Mặt trên của thân đô t sông uốn cong vào trong theo phương thẳng đứng ngang vì thế đô t sống ở trên nằm lọt vào như trên một cái yên. Phía bên của mặt trên thân đốt nhô ra trên phẩn còn lại cúa thân đõt có dạng giống như cái móc nên được gọi là mỏm móc đôt sống processus uncinatus . Các mỏm này bao bọc các góc dưới - bèn cua đốt sông ỏ trên tạo thành một khớp thực thụ í khớp mom móc đôt sông có khe khớp trung bình là 3mm . 73 n ifiviil lliW UU-Ụt illllll ỤỉịóLLlỉl LU 111ỈU.Ỉ1 J1U LQli hình yên ỏ cạnh sau và cạnh bên của thân đốt sông tư C3 đến C7 từ đó mà các đĩa đệm có hình nhọn về phía bèn cạnh. Thông thường mỏm móc hơi nghiêng về phía trong. Khi hư khớp biến dạng bề mặt phía ngoài cua mỏm nằm thẳng dọc hay nghiêng ra ngoài vì thế đính nhô cúa nó có thể chèn vào động mạch đốt sông. Chiều cao của mỏm móc tăng lên từ trên xuõhg dưới và đạt tới 3 5mm. Ở mức C5 C6 nó nằm ở mặt bân còn ở C7 - Thl C7 đốt sống ngực 1 lưng Dl lại nằm ở sau bên thân đô t sống ở chỗ trực tiếp áp gần với lỗ hên đốt sống. Do đường cong CSC nên đĩa đệm có chiều cao ở phía sau thấp hơn ổ phía trưởc là 1 3. Khác với thân đôt sống ngực và thắt lưng thân đốt sống cổ không đứng thẳng ở phía đằng trước mà được sắp xốp ở trong hôm sâu tạo bỏ i các cơ bao quanh mặt trước bề mặt của các mỏm ngang và mặt .