Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Đau vai chưa chắc do cột sống cổ

Một bệnh lý ở khớp vai nhưng thường bị lầm là thoát vị đĩa đệm cổ. Bệnh nhân Trần Thị L., 48 tuổi, đau âm ỉ từ vai lên cổ và xuống cánh tay vài tháng trước. Đột ngột một tuần trước khám, bệnh nhân cảm giác đau căng tức khớp vai đến cổ, vai không thể cử động vì đau, không nâng tay ra trước, gãi lưng hay cột tóc được. Bệnh nhân đau nhiều đến mức khớp vai gần như bị tê liệt không hoạt động được gì, nhưng khuỷu tay và bàn tay hoạt động bình. | Đau vai chưa chắc do cột sống cổ Một bệnh lý ở khớp vai nhưng thường bị lầm là thoát vị đĩa đệm cổ. Bệnh nhân Trần Thị L. 48 tuổi đau âm ỉ từ vai lên cổ và xuống cánh tay vài tháng trước. Đột ngột một tuần trước khám bệnh nhân cảm giác đau căng tức khớp vai đến cổ vai không thể cử động vì đau không nâng tay ra trước gãi lưng hay cột tóc được. Bệnh nhân đau nhiều đến mức khớp vai gần như bị tê liệt không hoạt động được gì nhưng khuỷu tay và bàn tay hoạt động bình thường. Bệnh nhân được chẩn đoán thoát vị đĩa đệm cổ và được chỉ định mổ. Sau khi hội chẩn bệnh nhân được chụp X-quang vai và MRI khớp vai cho thấy có cục canxi to ở khớp vai. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật nội soi lấy canxi lắng tụ trong gân trên gai. Hai tuần sau xuất viện bệnh nhân cử động vai bình thường. 19 nhóm tuổi trên 30 mắc bệnh Canxi hóa gân chóp xoay hay sạn khớp vai như một số bệnh nhân diễn tả được cho là do sự lắng tụ của canxi trên gân chóp xoay bị thoái hóa thường thấy nhất là lắng tụ ở gân trên gai là gân đóng góp vào động tác dạng vai . Tỉ lệ bệnh khá nhiều ước tính khoảng 19 đối với nhóm tuổi trên 30 thường xảy ra ở phụ nữ hơn nam giới. Tuy vậy không phải tất cả những người có sự lắng tụ canxi này đều bị đau. Rất nhiều trường hợp có cục sạn nhưng không đau. Ngoài ra nhiều người có cục sạn gây đau nhưng khi chuẩn bị đi mổ thì hết đau và chụp X- quang thấy cục sạn biến mất một cách kỳ diệu. Triệu chứng hay thấy của bệnh này là cơn đau xuất hiện ở vùng vai gây đau nhức hạn chế vận động vai. Cơn đau có thể lan đến vùng gáy và cổ thấp xuống mặt ngoài cánh tay. Đôi khi đau dữ dội làm bệnh nhân bị giả liệt khớp vai nghĩa là vai không cử động được hoặc rất hạn chế do đau mà không phải liệt do tổn thương thần kinh. Chụp X-quang sẽ thấy có một khối màu trắng nằm gần chỏm xương cánh tay. Khối này có thể tròn đồng nhất hay bị nứt gãy đôi khi gồm nhiều cục sạn nho nhỏ tạo nên. Khám thấy bệnh nhân có đau khi cử động tay hay khi bác sĩ vận động thụ động vai bệnh nhân. Phẫu thuật nội soi lấy canxi .