Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Ngoại khoa thực hành part 6

1 – Sơ lược giải phẫu cẳng chân: 1.1 - Đặc điểm về xương: Vùng cẳng chân có hai xương là xương chầy và xương mác: - Xương chày là xương chịu lực chính (9/10 trọng lượng cơ thể). Vỡ vậy, trong điều trị góy thõn hai xương cẳng chân, người ta quan tâm đến việc nắn chỉnh và phục hồi giải phẫu xương chày. Điểm yếu của thân xương chày là nơi tiếp giáp giữa 2/3 trên và 1/3 dưới, nơi đây có sự biến đổi cấu trúc từ lăng trụ tam giác sang hỡnh trũn | 1 - Sơ lược giải phẫu cẳng chân 1.1 - Đặc điểm về xương Vùng cẳng chân có hai xương là xương chầy và xương mác - Xương chày là xương chịu lực chính 9 10 trọng lượng cơ thể . Vỡ vậy trong điều trị góy thõn hai xương cẳng chân người ta quan tâm đến việc nắn chỉnh và phục hồi giải phẫu xương chày. Điểm yếu của thân xương chày là nơi tiếp giáp giữa 2 3 trên và 1 3 dưới nơi đây có sự biến đổi cấu trúc từ lăng trụ tam giác sang hỡnh trũn. Mặt trước - trong xương chày áp sát ngay dưới da nên rất dễ bị góy hở hoại tử da khuyết hổng phần mềm ở mặt này. Ông tủy xương chày hẹp ở đoạn giữa rộng ở hai đầu xương nên đinh nội tuỷ Kuntscher chỉ áp dụng được cho gãy đoạn 1 3 giữa. - Xương mác là một xương dài ở sau - ngoài cẳng chân chịu lực tỡ nộn ớt. Do vậy người ta chỉ quan tâm kết xương khi góy thấp vựng 1 3 dưới khi đó cú biến đổi mộng chày mác. 1.2- Đặc điểm phần mềm cẳng chân. Các cơ cẳng chân phân bố không đều tập trung ở mặt ngoài và mặt sau. - Cỏc khoang cẳng chõn Màng liên cốt hai vách liên cơ chia cẳng chân làm 3 khoang khoang trước khoang ngoài và khoang sau. Khoang sau cẳng chõn chia làm hai khoang khoang nụng và khoang sõu. Khi góy hai xương cẳng chân máu từ ổ góy tràn vào cỏc khoang nhất là khoang sõu sự di lệch của hai đầu góy sự phự nề của cỏc cơ trong khoang là những nguyên nhân dẫn đến hội chứng chèn ộp khoang. Đây là một cấp cứu khẩn cấp trong góy hai xương cẳng chân. 2 - Định nghĩa Gãy hở thân hai xương cẳng chân là gãy xương mà ổ gãy mở thông ra ngoài qua vết thương ổ gãy nằm trong giới hạn từ dưới lồi củ trước xương chày 1 cm đến trên khớp cổ chân 2 khoát ngón tay. 3 - Nguyên nhân và cơ chế liên quan tới tính chất tổn thương GPBL Gãy hở thân 2 xương cẳng chân có thể do cơ chế trực tiếp hoặc gián tiếp. 3.1 - Cơ chế trực tiếp Gãy xương ngay tại vị trí lực tác động trực tiếp vào cẳng chân. Thường vị trí gãy xương của cả 2 xương cẳng chân gãy ngang mức nhau. Tuỳ theo lực chấn thương mạnh hay yếu mà ổ gãy đơn giản hay phức tạp gãy vững hay không vững gãy có di .