Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
NGẤT XỈU (SYNCOPE) - Phần 1

Ngất xỉu (syncope) là sự mất tri thức tạm thời và đột ngột với sự mất khả năng duy trì trương lực tư thế (postural tone). Bởi vì đó là một triệu chứng chứ không phải là một bệnh, nên có rất nhiều nguyên nhân lành tính và đe dọa mạng sống. Mặc dầu nhiều chuyên gia và các công trình nghiên cứu lâm sàng phân biệt giữa ngất xỉu (syncope) với hôn mê, chấn thương đầu, sốc và co giật, nhưng những bệnh lý này lúc đầu có thể giống với ngất xỉu. . | NGẤT XỈU SYNCOPE Phần 1 1 NGẤT XỈU LÀ GÌ NGẤT XỈU KHÁC VỚI TIỀN NGẤT XỈU NHƯ THẾ NÀO - Ngất xỉu syncope là sự mất tri thức tạm thời và đột ngột với sự mất khả năng duy trì trương lực tư thế postural tone . Bởi vì đó là một triệu chứng chứ không phải là một bệnh nên có rất nhiều nguyên nhân lành tính và đe dọa mạng sống. Mặc dầu nhiều chuyên gia và các công trình nghiên cứu lâm sàng phân biệt giữa ngất xỉu syncope với hôn mê chấn thương đầu sốc và co giật nhưng những bệnh lý này lúc đầu có thể giống với ngất xỉu. - Tiền ngất xỉu presyncope bao gồm các triệu chứng có thể xảy ra trước một đợt ngất xỉu như thị giác đường hầm tunnel vision cổ điển nghĩa là nhìn mờ dần đưa đến mù tạm thời chóng mặt dizziness cảm giác nóng toát mồ hôi nôn và xâm xoàng lightheadedness . Tuy nhiên trong tiền ngất xỉu riêng lẻ các triệu chứng này không kèm theo mất tri giác hay mất trương lực tư thế postural tone . 2 MỨC ĐỘ THƯỜNG XẢY RA CỦA NGẤT XỈU Tỷ lệ bị ngất xỉu là 6 2 trên 1000 người mỗi năm. Trong một khoảng thời gian 10 năm tỷ lệ khoảng 3-6 . Chỉ ở Hoa Kỳ không thôi từ một đến 2 triệu bệnh nhân được đánh giá mỗi năm vì ngất xỉu. Ngất xỉu chiếm 3-5 của tất cả các thăm khám ở phòng cấp cứu và 1-6 những trường hợp nhập viện. 3 TỶ LỆ NGUYÊN NHÂN ĐƯỢC TÌM THẦY TRONG MỘT CƠN NGẤT XỈU Mặc dầu thăm dò sâu rộng và tốn kém không có nguyên nhân nào được tìm thấy trong 50 trường hợp. 4 3 CƠ CHẾ CHÍNH CỦA NGẤT XỈU 1. Giảm huyết áp tư thế orthostatic hypotension có thể là do sự đề kháng của mạch máu bị giảm giảm thể tích máu lưu thông hypovolemia hoặc cả hai thuốc suy phản xạ áp baroreflex failure mãn tính hoặc một cơ chế qua trung gian thần kinh ngất xỉu phế vị- mạch gây nên bởi đau đớn hay sợ hãi . Ngất xỉu do phản xạ hay ngất xỉu do giảm áp mạch vasodepressor syncope là đồng nghĩa với ngất xỉu phế vị-mạch vasovagal syncope . 2. Sụt giảm lưu lượng tim cardiac output do loạn nhịp tim tắc luồng máu hay nhồi máu cơ tim. 3. Sức đề kháng mạch máu não gia tăng có thể là do tăng thông khí .