Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
BỆNH XƠ HÓA TOÀN THÂN DO THẬN/BỆNH DA XƠ HÓA DO THẬN

Từ tháng 6/2006, FDA đã thông báo về một lọai bệnh mới xuất hiện, gọi là Xơ hóa toàn thân do Thận/ bệnh Da xơ hóa do thận (Nephrogenic Systemic Fibrosis / Nephrogenic Fibrosing Dermopathy (NSF/NFD). Bệnh xuất hiện sau khi bệnh nhân được dùng thuốc cản quang để chụp hình cộng hưởng từ (magnetic resonance imaging scan (MRI) hoặc chụp mạch máu cộng hưởng từ (magnetic resonance angiography (MRA). | BỆNH XƠ HÓA TOÀN THÂN DO THẬN BỆNH DA XƠ HÓA DO THẬN Từ tháng 6 2006 FDA đã thông báo về một lọai bệnh mới xuất hiện gọi là Xơ hóa toàn thân do Thận bệnh Da xơ hóa do thận Nephrogenic Systemic Fibrosis Nephrogenic Fibrosing Dermopathy NSF NFD . Bệnh xuất hiện sau khi bệnh nhân được dùng thuốc cản quang để chụp hình cộng hưởng từ magnetic resonance imaging scan MRI hoặc chụp mạch máu cộng hưởng từ magnetic resonance angiography MRA . Từ ngày 21 tháng 12 2006 90 bệnh nhân đã được FDA thông báo mắc bệnh này tất cả đều có suy chức năng thận từ trung bình GFR 60ml ph 1 73m2 da đến suy thận giai đọan cuối GFR 15ml ph 1 73 m2 và tất cả đều chụp MRI hoặc MRA với thuốc cản quang có chứa Gadolinium tên thị trường như Omniscan OptiMARK Magnevist ProHance và MultiHance . Bệnh NSF NFD được mô tả như sau Bệnh bắt đầu xuất hiện vào ngày thứ 2 đến 18 tháng sau khi chụp MRI hoặc MRA dùng thuốc cản quang chứa Gadolinium. Khá nhiều bn đã được dùng Gadolinium ở liều cao hơn liều khuyến cáo nhất là khi chụp MRA. - Da cảm giác nóng rát hoặc ngứa có nhiều mảng đỏ da hoặc da sậm màu và hoặc phù nề vùng da này kèm cứng da đôi khi lầm với xơ cứng bì. Vùng da hay bị tổn thương ở thân và 2 chi dưới. Da có khuynh hướng dày lên dần làm giới hạn cử động khép và gập khớp. - Mắt có những đốm vàng nổi cộm lên nền của củng mạc. - Cơ xương khớp cứng khớp giới hạn cử động khớp ở cánh tay bàn tay chân hoặc bàn chân cảm giác đau sâu trong xương chậu hoặc xương sườn và hoặc yếu cơ. Bệnh được chẩn đóan dựa vào sinh thiết da phát hiện có hiện tượng xơ hóa da và mô liên kết lan tỏa toàn thân. Sau đó bệnh nhân có thể bị xơ hóa lan tỏa đến nhiều cơ quan và có thể gây tử vong. Khuyến cáo chung dành cho nhân viên y tế - Trước mọi bệnh nhân có chức năng thận suy ở mức trung bình cho đến suy nặng ở giai đoạn cuối Cần thận trọng và cân nhắc về lợi ích lẫn nguy cơ gây bệnh NSF NFD của thuốc cản quang chứa Gadolinium. Nếu có chỉ định chụp th ì nên hoặc chọn phương pháp chẩn đóan hình ảnh khác và hoặc chất cản quang