Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh loét dạ dày tá tràng tron g y học p4

Nhóm H2 receptor antagonist ư Cimetidin: với liều sử dụng 300mg x 4 lần/ngay hoặc 400mg x 2 lần/ngay hoặc 800mg uống vao lúc đi ngủ. Thuốc có tác dụng phụ la chống androgen ở liều cao, giảm chuyển hoá gan va tăng men transaminase. ư Ranitidin: với liều sử dụng 150mg x 2 lần/ngay hoặc 300mg uống vao lúc đi ngủ. Thuốc ít có tác dụng phụ hơn cimetidin. ư Famotidin: uống 1 lần 40mg vao lúc đi ngủ. | tuần hoan niêm mạc dạ day ổng thời còn thúc ẩy sự tổng hợp prostaglandin kích thích sự bai tiết chất nhầy bicarbonat. Liều thường dùng la 200mg x 4 lần ngay. Thuốc có hiệu quả trong loét dạ day-tá trang do non steroid tuy nhiên thường gây phản ứng phụ la tiêu chảy 30 co thắt va xuất huyết tử cung. d. Nhóm H2 receptor antagonist ư Cimetidin với liều sử dụng 300mg x 4 lần ngay hoặc 400mg x 2 lần ngay hoặc 800mg uống vao lúc i ngủ. Thuốc có tác dụng phụ la chống androgen ở liều cao giảm chuyển hoá gan va tăng men transaminase. ư Ranitidin với liều sử dụng 150mg x 2 lần ngay hoặc 300mg uống vao lúc i ngủ. Thuốc ít có tác dụng phụ hon cimetidin. ư Famotidin uống 1 lần 40mg vao lúc i ngủ. ư Nizatidin uống 1 lần 300mg vao lúc đi ngủ. Các thuốc trên dùng trong một liệu trình từ 4 - 6 tuần va nếu dùng 1 2 liều tiêu chuẩn liên tục trong 1 năm thì có thể ngăn ngừa được sự tái phát đến 70 trường hợp. e. Nhóm ức chế bơm proton H K ATPase ư Omeprazol 20mg uống 1 lần vao buổi sáng. ư Lansoprazol 30mg uống 1 lần vao buổi sáng. Nhóm nay có tác dụng phụ lam giảm men gan thông thường hiệu quả tối đa của thuốc xảy ra trong 2 giờ va kéo dai đến 72 giờ. Liệu trình điều trị có thể kéo dai từ 4 - 8 tuần có hiệu quả lam lanh ổ loét dạ day so với nhóm H2 receptor antagonist . f. Một số tác giả khác còn sử dụng đến các dược phẩm có tác dụng kích thích sự tổng hợp glucoprotein phosphorlipid va prostaglandin E2 I2 như carbenoxolon hoặc teprenon selbex 50mg với liều uống 1 viên 3 ngay uống sau mỗi bữa ăn. Cần chú ý la thời gian điều trị loét dạ day thường dai hon điều trị loét tá trang vì bắt buộc phải kiểm tra ổ loét bằng nội soi va sinh thiết. Nếu kích thước ổ loét sau 3 tháng điều trị ma vẫn không nhỏ đi thì phải nghĩ đến ung thư hoá 70 . g. Đối với những trường hợp loét có nhiễm HP loét tái phát nhiều lần loét có biến chứng chảy máu thì các thầy thuốc nội khoa sẽ phải sử dụng đến những phác đổ sau đây .