Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Nội bệnh lý part 5

Tham khảo tài liệu 'nội bệnh lý part 5', y tế - sức khoẻ, y học thường thức phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | Bảng 4.2. Tỷ lệ người bệnh bị dị ứng thuốc TT Tên thuốc gây dj ứng Người bệnh Tỷ lệ 1 Kháng sinh và sulfamid chậm 237 80 3 2 Chống viêm giảm đau hạ số t 25 8 5 3 Vitamin 10 3 4 4 An thầ n 7 2 4 5 Vaccin huyết thanh 6 2 0 6 Thuốc đông y 5 1 7 7 Thuốc chống dị ứng 2 0 7 8 Các thuốc khác 3 1 0 Tổng số 295 100 Bảng 4.3. Số người bệnh bị dị ứng kháng sinh TT Tên kháng sinh Số bệnh nhân Tỷ lệ trong kháng sinh Tỷ lệ chung 1 Penicillin 86 36 3 29 2 2 Ampicillin 45 19 15 2 3 Streptomycin 38 16 13 4 Tetracyclin 30 12 6 10 2 5 Sulfamid chậm 17 7 2 5 7 6 Cloramphenicol 10 4 2 3 4 7 Rifampicin 4 1 7 1 3 8 Gentamycin 3 1 3 1 Tổng cộng 237 100 80 3 53 Bảng 4.4. Tình hình dị ứng kháng sinh tại Khoa Dị ứng - MDLS Bệnh viện Bạch Mai 1981-1990 và 1991-1994 Tên kháng sinh 1981-1990 1991-1994 Số lượng Tỷ lệ Số lượng Tỷ lệ Penicillin 86 36 3 32 21 34 Ampicillin 45 19 72 48 Streptomycin 38 16 5 3 34 Tetracyclin 30 12 6 6 4 Sulfamid chậm 17 7 2 15 10 Cloramphenicol 10 4 2 4 2 66 Rifampicin 4 1 7 6 4 Gentamycin 3 1 3 6 4 Kháng sinh khác 4 1 7 4 2 66 237 100 150 100 4. MỘT số ĐẶC ĐIỂM DỊ ỨNG THUỐC Tỉnh kháng nguyên không đồng đều giữa các loại thuốc do bản chất cấu trúc hoá học phân tử l Ợng của thuốc sự chuyển hoá của thuốc trong cơ thể sự hình thành các sản phẩm trung gian và sự liên kết của các sản phẩm trung gian này với thành phần protein của cơ thể. Tỉnh mân cảm chéo giữa các thuốc có cấu trúc hoá học gần giống nhau nh penicillin và ampicillin sulfamid và procain. đã gây nên những tai biến bất ngò cho thầy thuốc. Tỉnh đa giá polyvalent của dị ứng thuốc đ Ợc thể hiện ở những mức đô khác nhau môt loại thuốc có thể gây ra nhiều triệu chứng lâm sàng và ng Ợc lại môt hôi chứng lâm sàng có thể do nhiều loại thuốc. Ví dụ penicillin có thể gây ra sốc phản vệ bệnh huyết thanh viêm da tiếp xúc hen đỏ da toàn thân hôi chứng Stevens-Johnson hôi chứng Lyell. Ng Ợc lại sốc phản vệ không phải chỉ do kháng sinh mà còn do nhiều loại thuốc và các sản phẩm khác vitamin B1 vitamin B12 procain vaccin .