Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Chẩn đoán bệnh trĩ

BN bị bệnh trĩ có thể đến khám vì các triệu chứng sau: Tiêu máu: tiêu máu cùng với khối sa ra ngoài hậu môn mỗi khi đi tiêu là hai triệu chứng thường gặp nhất. Triệu chứng tiêu máu có thể gây nhầm lẫn giữa bệnh trĩ với các bệnh lý khác, đặc biệt là các bệnh lý ác tính, của vùng hậu môn trực tràng. Cần nhớ rằng các búi trĩ chỉ chảy máu khi đi tiêu. BN bị bệnh trĩ tiêu máu đỏ tươi, máu thường ra sau phân và không lẫn với phân. . | Chẩn đoán bệnh trĩ BN bị bệnh trĩ có thể đến khám vì các triệu chứng sau Tiêu máu tiêu máu cùng với khối sa ra ngoài hậu môn mỗi khi đi tiêu là hai triệu chứng thường gặp nhất. Triệu chứng tiêu máu có thể gây nhầm lẫn giữa bệnh trĩ với các bệnh lý khác đặc biệt là các bệnh lý ác tính của vùng hậu môn trực tràng. Cần nhớ rằng các búi trĩ chỉ chảy máu khi đi tiêu. BN bị bệnh trĩ tiêu máu đỏ tươi máu thường ra sau phân và không lẫn với phân. Mức độ ra máu có thể thay đổi từ thấm chút ít máu ở giấy vệ sinh máu nhỏ giọt cho đến máu phun thành tia. Tiêu máu thường xuyên có thể dẫn đến thiếu máu. Thiếu máu trong bệnh trĩ thường là thiếu máu mãn. Tuy nhiên một số ít BN có thể nhập viện trong bệnh cảnh giảm thể tích tuần hoàn hạ huyết áp do mất một số lượng đáng kể máu trong thời gian ngắn. o Khối sa ra ngoài hậu môn mỗi khi đi tiêu là triệu chứng của trĩ nội. Tuỳ theo diễn tiến trĩ nội sa được phân làm bốn độ như đã trình bày ở trên. Trĩ sa độ 4 là trĩ nội hiện diện thường trực ở bờ hậu môn. Trĩ nội sa độ 4 thường bị nghẹt với nhiều mức độ khác nhau nhẹ thì phù nề nặng thì hoại tử. Cơ vòng hậu môn càng thít chặt thì nguy cơ hoại tử búi trĩ nội sa độ 4 càng cao. Cần phân biệt trĩ nội sa độ 4 với trĩ ngoại. Trĩ ngoại luôn hiện diện thường trực ở rìa hậu môn và không bao giờ có nguy cơ bị nghẹt. o Đau vùng hậu môn do trĩ sa nghẹt trĩ nội hay bị huyết khối trĩ ngoại o Không thể làm vệ sinh sạch vùng hậu môn do có mẩu da thừa vùng hậu môn Chẩn đoán trĩ nội chủ yếu dựa vào triệu chứng tiêu máu đỏ hay một khối sa ra ngoài sau khi đi tiêu. Quan sát vùng hậu môn ở BN có trĩ nội thường không thấy gì. Đôi khi cần phải quan sát vùng hậu môn khi BN đang ngồi rặn trên toillette. Khi thăm trực tràng búi trĩ nội là một khối mềm ấn xẹp buông phồng. Búi trĩ nội sa có màu đỏ tươi bề mặt ướt. Chẩn đoán trĩ ngoại ngược lại thường dễ dàng. Khi banh vùng hậu môn có thể quan sát toàn bộ phần da của ống hậu môn bên dưới đường lược . Trĩ ngoại là búi phồng có màu đỏ sẫm bề mặt khô. Khi có huyết .