Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
NGUYÊN NHÂN CHỬA NGOÀI TỬ CUNG

Chửa ngoàI tử cung là một cấp cứu phụ khoa hay gặp có thể gây nguy hiểm đến tính mạng , ngày nay chửa ngoàI tử cung có xu hướng tăng lên ước tính tỷ lệ chửa ngoàI tử cung chiếm khoảng 1,3 % số thai nghén .( trước đây tỷ lệ 0,58 %) 1. Định nghĩa : Chửa ngoàI tử cung là trường hợp trứng không làm tổ ở buồng tử cung mà trứng làm tổ ở bất kì nơi nào trên đường đi của nó . | CHỬA NGOÀI TỬ CUNG Chửa ngoài tử cung là một cấp cứu phụ khoa hay gặp có thể gây nguy hiểm đến tính mạng ngày nay chửa ngoài tử cung có xu hướng tăng lên ước tính tỷ lệ chửa ngoài tử cung chiếm khoảng 1 3 số thai nghén . trước đây tỷ lệ 0 58 1. Định nghĩa Chửa ngoài tử cung là trường hợp trứng không làm tổ ở buồng tử cung mà trứng làm tổ ở bất kì nơi nào trên đường đi của nó . Như vậy vị trí thường gặp là. - Vòi trứng chiếm 95 - Chửa trên bề mặt buồng trứng chiếm 3 - Chửa trong ổ bụng chiếm 2 2. Nguyên nhân - Do viêm nhiễm vòi trứng đặc biệt là viêm lòng vòi trứng làm chít hẹp vòi trứng - Do vòi trứng dị dạng bâm sinh kém phát triển quá dài hoặc túi thừa - Do khối u chèn ép vào vòi trứng lạc nội mạc tử cung vào trong lòng vòi trứng - Do tạo hình vòi trứng trong trường hợp chữa vô sinh nối hoặc thông vòi . - Dính vòi trứng do hậu quả của của viêm tiểu khung - Dụng cụ tử cung cũng làm tăng nguy cơ chửa ngoàI tử cung . 3 Giải phẫu bệnh 3.1. Phân loại theo vị trí giải phẫu _ Chửa ở vòi trứng hay gặp nhất Chửa loa vòi trứng chiếm khoảng 5 Chửa đoạn bóng vòi trứng chiếm khoảng 75-80 Chửa đoạn eo vòi trứng gặp khoảng 10 Chửa đoạn kẽ vòi trứng khoảng 2 _ Chửa ở buồng trứng ít gặp hơn chiếm khoảng 1 các trường hợp _ Chửa trong ổ bụng chiếm khoảng 1 _ Chửa ống cổ tử cung chiếm khoảng 0 3 -0 5 3.2 Trứng có thể phát triển bất kỳ phần nào của vòi trứng Gây ra chửa ngoàI ở đoạn bóng đoạn eo và đoạn kẽ của vòi trứng bởi vì trứng có xu hướng đào sâu để làm tổ do vòi trứng không có lớp dưới niêm mạc . Lớp nguyên bào nuôI của trứng chế tiết men ăn mòn tổ chức xung quanh xâm nhập phá huỷ tổ chức và phá huỷ lớp cơ của vòi trứng . - Cấu trúc của lớp cơ vòi trứng gồm 2 lớp lớp trong cơ vòng lớp ngoài cơ dọc niêm mạc lòng vòi được chụm lại có nhiều nếp. Lớp niêm mạc chỉ có 1 lớp TB có nhung mao và chế tiết không có lớp dưới niêm mạc. - Khi thụ tinh vùng niêm mạc vòi là nơi làm tổ của trứng trứng làm tổ ở giữa 2 nếp niêm mạc của vòi trứng nó bám vào niêm mạc vòi lớp này rất nông ít mạch .