Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Larvamigrans ngoài da ( Cutaneous larva miagrans )

Không đóng trình duyệt đến khi xuất hiện nút TẢI XUỐNG Tải xuống

Bệnh cảnh do ấu trùng giun móc chó, mèo xâm nhập và bò ở da 1. Tác nhân gây bệnh Ancylostoma caninum, Ancylostoma braziliensis, Uncinaria stenocephala trong ruột chó, mèo, trứng theo phân ra ngoài dính vào đất, bãi cát, bãi cỏ, chậu cây. Trong điều kiện nóng và ẩm, trứng nhanh chóng nở ra ấu trùng rhabditiform, vài ngày sau ấu trùng này nở thành ấu trùng filariform có tính lây nhiễm. Khi tiếp xúc với đất, cát, ấu trùng chui qua da, nhưng vì men collagenase không làm tiêu vách tĩnh mạch người nên không thể trở về. | Larvamigrans ngoài da Cutaneous larva miagrans Bệnh cảnh do ấu trùng giun móc chó mèo xâm nhập và bò ở da 1. Tác nhân gây bệnh Ancylostoma caninum Ancylostoma braziliensis Uncinaria stenocephala trong ruột chó mèo trứng theo phân ra ngoài dính vào đất bãi cát bãi cỏ chậu cây. Trong điều kiện nóng và ẩm trứng nhanh chóng nở ra ấu trùng rhabditiform vài ngày sau ấu trùng này nở thành ấu trùng filariform có tính lây nhiễm. Khi tiếp xúc với đất cát ấu trùng chui qua da nhưng vì men collagenase không làm tiêu vách tĩnh mạch người nên không thể trở về phổi như khi nó xâm nhập da chó mèo . Do đó ấu trùng bò lang thang ở mô dưới da và gây hội chứng lavar migrans ngoài da. 2. Dịch tễ Bệnh phổ biến ở vùng nhiệt đới nóng và ẩm châu Phi Nam Mỹ Antilles Đông Nam Á 3. Lâm sàng Ảu trùng thường chui qua vùng da để hở tiếp xúc với đất cát như bàn tay cánh tay chân đầu gối mông. tạo nên một vết sẩn đỏ rất ngứa. Sau vài giờ hoặc 2 -3 ngày trên da nổi một hoặc nhiều đường gồ ngoằn nghèo rất ngứa kéo dài với tốc độ vài mm đến vài cm mỗi ngày. Có thể có bóng nước nhỏ dọc theo đường hầm thâm nhiễm bạch cầu và bạch cầu toan tính. Bệnh nhân có thể gãi khi ngứa nhất là về đêm làm sầy xước ra và nhiễm khuẩn phụ. Bệnh tự lành sau nhiều tuần đến vài tháng. Đoạn đường ấu trùng đi qua dần dần sẽ phang xuống thâm lại và mờ dần theo thời gian Trong một số trường hợp hiếm ấu trùng thoát được lên phổi gây hội chứng Loeffr thâm nhiễm phổi tăng bạch cầu toan tính trong máu và đờm 4. Chẩn đoán Chủ yếu dựa vào dịch tễ có tiếp xúc với đất ô nhiễm phân chó mèo và hình ảnh lâm sàng. Đáp ứng tốt với điều trị đặc hiệu củng cố chẩn đoán 5. Điều trị - Thiabendazole Mintezol 25mg kg cân nặng mgày trong 3-5 ngày - Fubendazole Fluvermal 500mg ngày trong 7 ngày - Albendazole Zentel 2 viên 200mg ngày trong 3 ngày - Có thể thoa kem Hexaxhlorocyclohexan HCH Lindane 1 hay phun Etylchlorur Fréon lên đường hầm 6. Dự phòng - Không cho chó ra các bãi tắm vườn. - Định kỳ xổ giun cho .