Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
ĐA NANG THẬN

Tham khảo tài liệu 'đa nang thận', y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | ĐA NANG THẬN I. ĐẠI CƯƠNG Là tình trạng có nhiều nang to nhỏ không đều ở vùng vỏ và vùng tủy của cả hai thận. Nguyên nhân do di truyền gen trội nhiễm sắc thể thường tổn thương nhánh ngắn của NST 16 nhưng cũng có thể là bẩm sinh. Bệnh thận đa nang nguyên nhân do di truyền gen trội. Tỷ lệ nam nữ như nhau. Mặc dù biểu hiện lâm sàng thường chỉ xuất hiện sau 30-40 tuổi nhưng vẫn có thể thấy bệnh xuất hiện ở tuổi nhỏ nên thuật ngữ bệnh thận đa nang người lớn không thật chính xác. Vì vậy các nhà thận học thích dùng một thuật ngữ chính xác hơn là bệnh thận đa nang di truyền gen trội nếu có bằng chứng rõ rệt về di truyền. II. MÔ BỆNH HỌC Thận gồm rất nhiều nang ở cả 2 thận. Trọng lượng của thận có thể chỉ nặng hơn bình thường một chút cho đến những trường hợp thận rất to nặng đến 4kg. Các nang rất nhiều không đếm được. Kích thước của nang to nhỏ không đều từ 1-2 cm đường kính đến những nang to 4-5 cm đường kính hoặc hơn. Dịch trong nang thường là đồng nhất trong đôi khi là dịch máu hoặc đục mủ do bị bội nhiễm. Xét nghiệm thành phần dịch của nang có thể giúp phân biệt nang thuộc ống lượn gần ống lượn xa quai Henlé hoặc ống góp. Những nang thuộc ống góp hoặc ở góc Henlé thường có kích thước lớn hơn. Đa nang thận ít khi phối hợp với một dị dạng ở những cơ quan khác. Tuy nhiên có khoảng 1 3 bệnh nhân thận đa nang có kèm theo những nang ở gan. Nang ở gan thường có số lượng ít và chỉ ở một phân thùy kích thước khoảng một vài cm đường kính. Tăng áp lực tĩnh mạch cửa và rối loạn chức năng gan hiếm gặp. Ngoài những nang thận phần còn lại của nhu mô thận có cấu trúc bình thường. III. CHẨN ĐOÁN 1. Chẩn đoán xác định Dựa vào triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng. Khi nang thận đã phát triển to rõ thì việc chẩn đoán thường không khó khăn. a. Lâm sàng - Thận to cả hai bên. - Có thể thấy bề mặt thận không đều khi sờ nắn. - Nếu thấy gan to và đặc biệt sờ thấy những khối nghi nang trên bề mặt gan càng giúp nghĩ đến chẩn đoán. - Cao huyết áp Cao huyết áp thường xuất hiện khi đã có biến chứng