Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
PHƯƠNG PHÁP THĂM KHÁM MỘT NGƯỜI BỆNH MẮC BỆNH MÁU – PHẦN 5

Đứng trước một người bệnh bị chảy máu, để tìm được nguyên nhân, cần tiến hành một số xét nghiệm sau đây: 1. Công thức máu: Đặc biệt chú ý tới tiểu cầu: số lượng hìn thái, kích thước. Cần nhớ là có rất nhiều nguyên nhân làm sai lạc kết quả đếm tiểu cầu do hiện tượng ngưng tụ hoặc tan của tiểu cầu. Bình thường số tiểu cầu là 200.000 đến 300.000, nhưng chỉ khi hạ xuống dưới 80.000 mới coi là thiếu. 2. Các xét nghiệm về thành mạch. . | PHƯƠNG PHÁP THĂM KHÁM MỘT NGƯỜI BỆNH MẮC BỆNH MÁU - PHẦN 5 IV. MỘT SỐ XÉT NGHIỆM CẦN LÀM. Đứng trước một người bệnh bị chảy máu để tìm được nguyên nhân cần tiến hành một số xét nghiệm sau đây 1. Công thức máu Đặc biệt chú ý tới tiểu cầu số lượng hìn thái kích thước. Cần nhớ là có rất nhiều nguyên nhân làm sai lạc kết quả đếm tiểu cầu do hiện tượng ngưng tụ hoặc tan của tiểu cầu. Bình thường số tiểu cầu là 200.000 đến 300.000 nhưng chỉ khi hạ xuống dưới 80.000 mới coi là thiếu. 2. Các xét nghiệm về thành mạch. - Dấu hiệu dây thắt lấy dây cao su buộc chặt một đoạn chi hoặc lấy băng của máy đo huyết áp quấn vào một đoạn chi rối bơm hơi cho gần đến số tối đa. Để trong 10 phút rồi tháo hơi ra thật nhanh. Dấu hiệu dương tính khi thấy xuất hiện phía dưới chỗ quấn dây nhiều chấm chảy máu trên 20 chấm . - Dấu hiệu giác dùng ống giác có nối với một áp kế . áp ống giác vào một phần da chi. Bình thường khi bơm đến áp lực 35 cm Hg thì mới thấy các chấm máu xuất hiện. Bệnh lý khi chấm máu xuất hiện dưới 35cm Hg. - Dùng kim châm ít làm vì người bệnh đau kim châm vào một chổ da nào thì chỗ đó tím quầng to lâu mới mất. Thường theo dõi các chỗ tiêm ở da. Ba xét nghiệm trên khi dương tính chứng tỏ thành mạch dễ vỡ. 3. Các xét nghiệm về tính chất của máu xem phần trên . V. CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN CHẢY MÁU. Vì cơ chế cầm máu nói trên chảy máu có thể do một trong ba nguyên nhân lớn sau đây - Do tổn thương tiểu cầu Hay gặp nhất. - Do tổn thương thành mạch ít gặp hơn. - Do huyết tương không có tác dụng làm đông máu càng ít gặp hơn hai loại trên. 1. Bệnh do tổn thương tiểu cầu Cần phân biệt hai loại - Số lượng tiểu cầu giảm hay gặp nhất có thể chỉ dòng tiểu cầu giảm nhưng có thể toàn bộ tế bào máu giảm. - Số lượng tiểu cầu bình thường nhưng chất lượng hay đúng hơn chức phận tiểu cầu giảm. Loại này ít gặp. 1.1. Tiểu cầu thiếu số lượng. 1.1.1. Lâm sàng Dựa vào máu chảy tự phát ở da với tất cả các hình tháu kích thước. Đôi khi có thấy những mụn máu ở niêm mạc mồm hoặc chảy máu nội tạng. 1.1.2.