Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
CHẨN ĐOÁN BỆNH KAWASAKI Ở TRẺ EM

Kawasaki là bệnh lý viêm mạch máu hệ thống cấp tính, xảy ra ở nhũ nhi và trẻ nhỏ. Tổn thương chủ yếu trên các mạch máu có kích thước trung bình và nhỏ mà quan trọng nhất là hệ mạch vành. Các triệu chứng đặc trưng của bệnh bao gồm sốt, viêm kết mạc không xuất tiết, đỏ môi và niêm mạc họng, thay đổi đầu chi, hồng ban, nổi hạch cổ. Phình mạch vành xảy ra trong 15 đến 25% trường hợp không được điều trị, có thể dẫn đến bệnh tim thiếu máu và đột tử | CHẨN ĐOÁN BỆNH KAWASAKI Ở TRẺ EM BS Trần Công Bảo Phụng Kawasaki là bệnh lý viêm mạch máu hệ thống cấp tính xảy ra ở nhũ nhi và trẻ nhỏ. Tổn thương chủ yếu trên các mạch máu có kích thước trung bình và nhỏ mà quan trọng nhất là hệ mạch vành. Các triệu chứng đặc trưng của bệnh bao gồm sốt viêm kết mạc không xuất tiết đỏ môi và niêm mạc họng thay đổi đầu chi hồng ban nổi hạch cổ. Phình mạch vành xảy ra trong 15 đến 25 trường hợp không được điều trị có thể dẫn đến bệnh tim thiếu máu và đột tử. Bệnh được Tomikasu Kawasaki mô tả lần đầu ở Nhật vào năm 1967 với tên gọi hội chứng da-niêm-hạch. Sau ghi nhận ở Nhật bệnh Kawasaki cũng đã được báo cáo trên 60 quốc gia khác và các trận dịch đã xảy ra ở một số nước. Hiện nay ở các nước phát triển Kawasaki là bệnh tim mắc phải thường gặp nhất ở trẻ em. Dịch tễ học Tuổi Tuổi mắc bệnh khá giống nhau ở các quốc gia. Trên 80 các trường hợp xảy ra ở trẻ dưới 4 tuổi 60 ở trẻ dưới 2 tuổi. Đỉnh xuất hiện bệnh là từ 9 đến 11 tháng tuổi. Trẻ dưới 6 tháng và trên 8 tuổi ít bệnh nhưng tỉ lệ tổn thương mạch vành ở nhóm này cao hơn so với tỉ lệ chung. Giới Trẻ trai mắc bệnh nhiều hơn trẻ gái với tỉ lệ nam nữ là 1 5-1 7 1. Tại Việt Nam nam vẫn chiếm ưu thế 2 6 1 theo Đỗ Nguyên Tín 2001-2002 1 5 1 theo Đoàn Tấn Huy Tâm 2003-2004 . Yếu tố gia đình Tiền căn gia đình được ghi nhận trong 1 trường hợp. Tỉ lệ bị Kawasaki ở anh em sinh đôi là 13 . Tuy nhiên vẫn chưa có bằng chứng xác định mối quan hệ giữa bệnh với hệ HLA và gen miễn dịch. Mùa Ở Mỹ bệnh thường xảy ra vào mùa đông đầu mùa xuân. Liên quan giữa tần suất bệnh và mùa không rõ ràng. Có những đợt bệnh tăng cao thành dịch như hai trận dịch tại Hàn Quốc vào năm 1979-1980 và 1983. Tại Việt Nam bệnh xảy ra quanh năm không tập trung theo mùa rõ rệt. Tỉ lệ tái phát tỉ lệ tái phát chung là 3 cao nhất ở nhóm mắc bệnh lần đầu dưới 12 tháng tuổi. Chủng tộc và vùng lãnh thổ Bệnh phân bố khắp nơi được ghi nhận ở tất cả các chủng tộc và sắc dân. Trẻ em châu Á và da màu mắc bệnh nhiều hơn trẻ em da trắng .