Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
BỆNH HỌC NỘI KHOA part 4

- IgE trong máu tăng. 4. PHÂN LOẠI HEN PHẾ QUẢN 4.1. Hen ngoại sinh (hen dị ứng) có đặc điểm - Bệnh xảy ra ở trẻ em và người trẻ. - Có tiền sử gia đình. - Tiền sử bản thân có mắc bệnh dị ứng (chàm.). - Cơn hen có liên quan với dị nguyên đặc hiệu. - Test da: dương tính. - IgE trong máu tăng. - Điều trị bằng giải mẫn cảm có hiệu quả. - Tiên lượng tốt, ít tử vong. 4.2. Hen nội sinh (hen nhiễm khuẩn) có đặc điểm - Bệnh xảy ra. | - IgE trong máu tăng. 4. PHÂN LOẠI HEN PHẾ QUẢN 4.1. Hen ngoại sinh hen dị ứng có đặc điêm - Bệnh xảy ra ở trẻ em và người trẻ. - Có tiền sử gia đình. - Tiền sử bản thân có mắc bệnh dị ứng chàm. . - Cơn hen có liên quan với dị nguyên đặc hiệu. - Test da dương tính. - IgE trong máu tăng. - Điều trị bằng giải mẫn cảm có hiệu quả. - Tiên lượng tốt ít tử vong. 4.2. Hen nội sinh hen nhiễm khuân có đặc điêm - Bệnh xảy ra ở người lớn thường trên 35 tuổi. - Không có tiền sử gia đình. - Tiền sử bản thân không mắc bệnh dị ứng. - Cơn hen liên quan đến nhiễm khuẩn hô hấp. - Test da âm tính. - Điều trị bằng giải mẫn cảm không kết quả. - Tiên lượng không tốt hay có biến chứng. 4.3. Phối hợp giữa hen dị ứng và nhiễm khuân Bệnh nhân ho kéo dài khạc đờm đặc. 4.4. Hen ác tính có đặc điêm Cơn hen kéo dài hơn 24 giờ có suy hô hấp nặng dùng các thuốc thông thường không có kết quả có thể tử vong. 4.5. Các thê hen khác - Viêm phế quản mạn thể hen vừa viêm phế quản mạn vừa có cơn hen. - Hen do gắng sức. 5. CHẨN ĐOÁN 5.1. Chân đoán xác định. Dựa vào - Cơn hen phế quản. - Cơn hen xảy ra trong những điều kiện giống nhau ban đêm khi thay đổi thời 59 tiết. - Chứng kiến được cơn hen. - Thời gian có các cơn hen xuất hiện trong 2 năm. Như vậy có thể chẩn đoán xác định được cơn hen phế quản từ tuyến cơ sở. 5.2. Chân đoán phân biệt - Hen tim bệnh nhân có cơn khó thở kịch phát khó thở hai thì khó thở nhanh nghe phổi có ran ẩm nhỏ hạt ở đáy phổi lan nhanh lên đỉnh phổi. Chiếu hoặc chụp phổi thấy phổi mờ do ứ huyết. Có thể xảy ra ở người bị bệnh hẹp van 2 lá tăng huyết áp. - Viêm phế quản mạn đợt cấp thường ở người lớn tuổi người già người có viêm phế quản nặng có cơn khó thở giống như hen có biểu hiện nhiễm khuẩn đường hô hấp. - Khối u và polyp khí phế quản bệnh nhân khó thở liên tục cò cử. Cần soi phế quản để xác định. - Dị vật phế quản cần khai thác tiền sử kết hợp soi phế quản để xác định. - Hạch trung thất và khối u trung thất chèn ép vào khí phế quản gây khó thở nghe phổi có ran rít. Cần chụp .