Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Dược lý học part 3

Tương tác thuốc - thức ăn Thường hay gặp là thức ăn làm thay đổi dược động học của thuốc. 2.1.1. Thức ăn làm thay đổi hấp thu thuốc - Sự hấp thu phụ thuộc vào thời gian rỗng của dạ dày. Dạ dày không phải là nơi có chức năng hấp thu của bộ máy tiêu hoá. Tuy nhiên, do pH rất acid (khi đói, pH khoảng 1; khi no pH 3) cho nên cần lưu ý: + Uống thuốc lúc đói, thuốc chỉ giữ lại trong dạ dày khoảng 10 - 30 phút. + Uống thuốc vào. | Dược lý học - Bộ Y tế Page 47 of 224 2.1. Tương tác thuốc - thức ăn Thường hay gặp là thức ăn làm thay đổi dược động học của thuốc. 2.1.1. Thức ăn làm thay đổi hấp thu thuốc - Sự hấp thu phụ thuộc vào thời gian rỗng của dạ dày. Dạ dày không phải là nơi có chức năng hấp thu của bộ máy tiêu hoá. Tuy nhiên do pH rất acid khi đói pH khoảng 1 khi no pH 3 cho nên cần lưu ý Uống thuốc lúc đói thuốc chỉ giữ lại trong dạ dày khoảng 10 - 30 phút. Uống thuốc vào lúc no thuốc bị giữ lại trong dạ dày khoảng 1 - 4 giờ do đó Những thuốc ít tan sẽ có thời gian để tan khi xuống ruột sẽ được hấp thu nhanh hơn penicilin V . Tuy nhiên những thuốc dễ tạo phức với những thành phần của thức ăn sẽ bị giảm hấp thu tetracyclin tạo phức với Ca2 và một số cation hoá trị 2 khác . Các thuốc kém bền trong môi trường acid ampicilin erythromycin nếu bị giữ lâu ở dạ dày sẽ bị phá huỷ nhiều. Viên bao tan trong ruột sẽ bị vỡ cần uống trước bữa ăn 0 5 - 1h hoặc sau bữa ăn 1 - 2 giờ Những thuốc dễ kích ứng đường tiêu hoá nên uống vào lúc no. - Sự hấp thu còn phụ thuộc vào dạng bào chế aspirin viên nén uống sau khi ăn sẽ giảm hấp thu 50 trong khi viên sủi bọt lại được hấp thu hoàn toàn. 2.1.2. Thức ăn làm thay đổi chuyển hoá và thải trừ thuốc Thức ăn có thể ảnh hưởng đến enzym chuyển hoá thuốc của gan ảnh hưởng đến pH của nước tiểu và qua đó ảnh hưởng đến chuyển hoá và bài xuất thuốc. Tuy nhiên ảnh hưởng không lớn. Ngược lại thuốc có thể ảnh hưởng đến chuyển hoá một số chất trong thức ăn. Thuốc ức chế enzym mono - amin - oxydase MAOI như iproniazid - là enzym khử amin - oxy hoá của nhiều amin nội ngoại sinh - có thể gây cơn tăng huyết áp kịch phát khi ăn các thức ăn có nhiều tyramin như phomat do không được chuyển hoá kịp tyramin làm giải phóng nhiều noradrenalin của hệ giao cảm trong thời gian ngắn. 2.2. Tương tác thức ăn đồ uống 2.2.1. Nước - Nước là đồ uống dung môi thích hợp nhất cho mọi loại thuốc vì không xảy ra tương kỵ khi hoà tan thuốc. - Nước là phương tiện để dẫn thuốc dạng viên vào dạ dày -