Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
PHÁC ĐỒ CẤP CỨU TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO

Tai biến mạch máu não lâm thời, hồi phục hoàn toàn trong vòng 24 giờ không để lại di chứng nhưng dễ tái phát. -Tai biến mạch máu não chính thức : bao gồm chảy máu não, chảy máu não-màng não, nghẽn mạch não (nhũn não), tắc mạch não. Chẩn đoán nguyên nhân của tai biến trong giai đoạn đầu thường rất khó khăn. | PHÁC ĐÒ CẤP CỨU TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO 1. CÁC LOẠI TAI BIẾN -Tai biến mạch máu não lâm thời hồi phục hoàn toàn trong vòng 24 giờ không để lại di chứng nhưng dễ tái phát. -Tai biến mạch máu não chính thức bao gồm chảy máu não chảy máu não-màng não nghẽn mạch não nhũn não tắc mạch não. Chẩn đoán nguyên nhân của tai biến trong giai đoạn đầu thường rất khó khăn. Tiên lượng dè dặt nếu tổn thương lớn qua khỏi được thì để lại di chứng nhiều ít tuỳ trường hợp. 2. XỬ TRÍ -Bất động bệnh nhân ngay theo dõi huyết áp mạch nhịp thở trạng thái tâm thần kinh. -Bảo đảm thông khí tốt hút đờm dãi nếu có. -Đặt sớm dây truyền dịch. -Nếu huyết áp tăng rất cao dùng các thuốc đưa huyết áp xuống Adalat nang 10mg nhỏ vài giọt vào niêm mạc miệng bệnh nhân nếu huyết áp đã xuống 150-160 95-100mmHg thì ngừng lại. Lasix 20mg tiêm tĩnh mạch. -Nếu có truỵ mạch phải nâng huyết áp lên bằng Dopamin hoặc Nor-Adrenalin. -Thuốc chống phù não Mannitol 10 200-300ml truyền rỏ giọt tĩnh mạch. Lasix 20mg 2 ống tiêm tĩnh mạch. Serum ngọt đẳng trương 30 250ml truyền rỏ giọt tĩnh mạch. -Nếu vật vã co giật Seduxen 10mg 1 ống tiêm bắp thịt hoặc Gardenal 0 10g tiêm bắp thịt. -Phòng bội nhiễm dùng kháng sinh. -Tuỳ theo hướng chẩn đoán thầy thuốc quyết định thêm cách xử trí ví dụ với nguyên nhân chảy máu thì không dùng thuốc dãn mạch với nguyên nhân tắc và nghẽn mạch thì phải dùng thuốc chống kết dính tiểu cầu như Aspirin Persantin . Nếu không chắc chắn thì không nên xử trí có khi nguy hiểm. -Cần chuyển sớm bệnh nhân khi mạch huyết áp và nhịp thở cho phép đến bệnh viện có điều kiện chẩn đoán và điều trị tốt .