Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Điều trị đau cột sống thắt lưng

Bất động. - Là biện pháp cần thiết trong điều trị đau thắt lưng cấp và thoát vị đĩa đệm nặng. Nằm bất động tương đối trên phản cứng, ở tư thế ngửa, 2 chân hơi co ở khớp gối và khớp háng để chùng cơ và giảm áp lực nội đĩa đệm (có thể cho gối tròn đệm vào vùng khoeo). Thời gian bất động 1-2 ngày, nếu nặng có thể 5-6 ngày. Khi gần hết thời gian bất động thì bắt đầu cho vận động tăng dần: ngồi dậy, đi lại, tập một số động tác thể. | rx Ầ J - i Ả J 1 V J 1 Điêu trị đau cột sông that lưng 1. Điêu trị nội khoa. 1.1. Bất động. - Là biện pháp cần thiết trong điều trị đau thắt lưng cấp và thoát vị đĩa đệm nặng. Nằm bất động tương đối trên phản cứng ở tư thế ngửa 2 chân hơi co ở khớp gối và khớp háng để chùng cơ và giảm áp lực nội đĩa đệm có thể cho gối tròn đệm vào vùng khoeo . Thời gian bất động 1-2 ngày nếu nặng có thể 5-6 ngày. Khi gần hết thời gian bất động thì bắt đầu cho vận động tăng dần ngồi dậy đi lại tập một số động tác thể dục nhẹ. - Khi nằm bất động lâu cần đề phòng loét điểm tỳ bằng co duỗi chân nghiêng người nhẹ nhàng đệm lót lớp chăn mỏng. 1.2. Thuốc giảm đau chống viêm giãn cơ. - Thuốc giảm đau uống hoặc tiêm tùy mức độ các thuốc có thể dùng là Aspirin pH8 0 5 liều 1-3g 24h chia 2-3 lần. Thuốc khác như Voltaren Profenid Mobic Vioxx. Cần chú ý chọn liều thấp nhất có tác dụng theo dõi chặt chễ các tác dụng phụ. Có thể dùng các thuốc xoa bóp hoặc dán ngoài như thuốc mỡ nọc rắn methyl salicylat cao dán cồn xoa bóp. Không nên dùng các thuốc có steroid. - Thuốc giãn cơ nếu có co cơ cạnh sống gây vẹo và đau nhiều thì dùng các thuốc giãn cơ vân như Myonal 50mg ngày 3 lần mỗi lần 1 viên Mydocalm 50mg ngày 3 lần mỗi lần 2 viên Décontracyl 250mg ngày 3 lần mỗi lần 2 viên Diazepam 5mg ngày uống một lần 1-2 viên trước khi đi ngủ. 1.3. Các phương pháp dùng thuốc tại chỗ. - Các phương pháp phong bế Phong bế cạnh cột sống thắt lưng tiêm Novocain vào các điểm cạnh cột sống thắt lưng chính là thủy châm các du huyệt thuộc kinh Bàng quang . Phong bế rễ thần kinh ở khu vực lỗ ghép tiêm vào tổ chức liên kết lỏng lẻo ở khu vực lỗ ghép mỗi lần 15-20ml thuốc tê hoặc có thể thêm corticoid. Mỗi đợt điều trị tiêm 4-5 lần cách hai ngày một lần. Tiêm ngoài màng cứng vùng thắt lưng tiêm vào tổ chức liên kết lỏng lẻo ở ngoài màng cứng với hỗn hợp Novocain 0 5 Vitamin B12 Hydrocortison 125mg hoặc Dexamethason 30mg mỗi lần tiêm 5-10ml mỗi tuần tiêm hai lần mỗi đợt tiêm 4-5 lần. Phong bế hốc xương cùng tiêm vào hốc .