Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Tình trạng Hen phế quản

Hen phế quản là tình trạng viêm mạn tính ở đường thở, có sự tham gia của nhiều loại tế bào viêm và các thành phần của tế bào, chủ yếu là tế bào Mast, bạch cầu ái toan ( E ), lymphoT, đại thực bào, bạch cầu đa nhân trung tính ( N ) và các tế bào biểu mô phế quản. ở những cơ địa nhạy cảm. | . . .Á Hen phê quản 1. Đại cương 1.1. Định nghĩa và phân loại 1.1.1. Định nghĩa Hen phế quản là tình trạng viêm mạn tính ở đường thở có sự tham gia của nhiều loại tế bào viêm và các thành phần của tế bào chủ yếu là tế bào Mast bạch cầu ái toan E lymphoT đại thực bào bạch cầu đa nhân trung tính N và các tế bào biểu mô phế quản. ở những cơ địa nhạy cảm. Quá trình viêm này gây khó thở rít ho tức ngực từng đợt tái diễn thường bị về đêm và sáng sớm. Những đợt này thường bị tắc nghẽn đường thở có thể tự hồi phục hoặc do điều trị. Quá trình viêm này hay đi kèm theo tăng tính phản ứng phế quản với nhiều tác nhân kích thích gây co thắt cơ trơn phế quản. 1.1.2. Phân loại - Hen ngoại sinh hen dị ứng khởi phát từ khi còn trẻ hen sớm thường kèm với eczema hoặc viêm mũi dị ứng có tiền sử gia đình bị hen hoặc tạng Atopic test da dương tính với dị nguyên. - Hen nội sinh hen nhiễm trùng là những trường hợp hen không do dị ứng thường hen muộn trên 30 tuổi không có tiền sử gia đình bị hen triệu chứng dai dẳng test da âm tính không rõ yếu tố làm bùng nổ cơn hen trừ nhiễm trùng và Aspyrin IgE máu bình thường. 1. 2. Cơ chế bệnh sinh 1. 2.1. Tăng tính phản ứng của phế quản Ở các bệnh nhân hen đều có tăng phản ứng phế quản gây co hẹp phế quản khi đáp ứng với các tác nhân kích thích mà viêm đường thở là nguyên nhân chủ yếu của tăng tính phản ứng phế quản. Các tác nhân kích thích phế quản có thể tác động trực tiếp nên cơ trơn phế quản hoặc gián tiếp do giải phóng các trung gian hoá học. Các chất trung gian hoá học như Histamin Bradykinin Leucotriene C D E và các yếu tố hoạt hoá tiểu cầu tác động gây co thắt phù nề tăng tiết phế quản một số protein trong bạch cầu ái toan còn có khả năng gây phá huỷ biểu mô phế quản. 1.2.2. Tế bào viêm và các trung gian hoá học Đây là giả thuyết phổ biến nhất hiện nay. các tế bào viêm Mast. E B LT. giải phóng các men yếu tố hoá ứng động các trung gian hoá học các Cytokin tác động trực tiếp lên cơ trơn phế quản gây phản ứng viêm . phù nề co thắt và thành cơn .