Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
VIÊM ĐƯỜNG MẬT DO SỎI

Khái niệm: Viêm đường dẫn mật là tình trạng viêm nhiễm xảy ra tại đường dẫn mật trong gan hoặc ngoài gan, trừ viêm túi mật là thể đặc biệt của viêm đường mật. Viêm đường mật do sỏi (VĐMDS) là bệnh gây ra do có những viên sỏi ( nhỏ hoặc to, bùn ) nằm trong lòng ống mật( trong gan hoặc ngoài gan, túi mật). | VIÊM ĐƯỜNG MẬT DO SỎI I - ĐẠI CƯƠNG 1 Khái niệm Viêm đường dẫn mật là tình trạng viêm nhiễm xảy ra tại đường dẫn mật trong gan hoặc ngoài gan trừ viêm túi mật là thể đặc biệt của viêm đường mật. Viêm đường mật do sỏi VĐMDS là bệnh gây ra do có những viên sỏi nhỏ hoặc to bùn nằm trong lòng ống mật trong gan hoặc ngoài gan túi mật . 2 Cấu tạo sỏi Sỏi tổng hợp 52 Thành phần gồm - Cholesterol 94 - Canxium 2 - Sắc tố mật 3 Đặc điểm Có tính cản quang thường có nhiều viên sỏi Sỏi có hình tròn đồng tâm. Sỏi Cholesterol đơn độc 14 8 Đặc điểm Không cản quang hình tròn bầu dục màu vàng hoặc ngà sẫm. Sỏi sắc tố 3 2 sắc tố và canxium Đặc điểm cản quang kém sỏi nhỏ cứng màu xanh xanh sẫm đen óng ánh. Sỏi Carbonate Canxium 30 Đặc điểm có tính cản quang không phối hợp với Bilirubin và canxium. Các sỏi trên có thể to nhỏ hoặc mùn. 3 Mật người bình thường Cholestrol------ Acid mật nguyên thủy. Acid Cholic BT trong huyết thanh 1àmol l Acid Chenodesoxychlic BT 1 3àmol l Acid Cholic Acid Chenodesoxychlic 1 2 acid trên Glycin và Taurin trong tb gan đê tạo thành Acid mật thứ phát ở ruột gồm Acid Cholic-- Desoxycholic về gan Acid ChenoDesoxychlic --- Lithocholic-- thải qua phân. II - TRIỆU CHỨNG Tiền sử - Sỏi mật đã điều trị tại các bệnh viện. - Giun chui ống mật. - Đau quặn vùng gan. A. Lâm sàng thể điển hình sỏi cơ oddi và ống mật chủ T C cơ năng Tam chứng trên được gọi tên là Tam chứng Charcot Xuất hiện theo một tình tự Đau- Sốt - Vàng da. Các triệu chứng trên tái đi tái lại nhiều lần. 1. Đau hạ sườn phải đau dữ dội lan lên ngực lên vai phải có khi vừa đau HSP vừa đau thượng .