Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
TÀI LIỆU LÁC CƠ NĂNG VÀ LIỆT VẬN NHÃN

6 cơ vận nhãn ngoại lai bao gồm 4 cơ thẳng (cơ thẳng dưới, cơ thẳng trên, cơ thẳng trong, cơ thẳng ngoài) và 2 cơ chéo (cơ chéo lớn và cơ chéo bé). Ngoài 6 cơ vận nhãn ngoại lai, mỗi mắt còn có hai cơ vận nhãn nội tại là cơ thể mi và cơ co thắt đồng tử cũng liên quan đến động tác vận nhãn trong động tác quy tụ và điều tiết. | LÁC CƠ NÀNG VÀ LIỆT VẬN NHÃN I. SƠ LƯỢC GIẢI PHẪU - SINH LÝ CÁC CƠ VẬN NHÃN. - Mỗi mắt có 6 cơ vận nhãn ngoại lai 2 cơ vận nhãn nội tại. - 6 cơ vận nhãn ngoại lai bao gồm 4 cơ thẳng cơ thẳng dưới cơ thẳng trên cơ thẳng trong cơ thẳng ngoài và 2 cơ chéo cơ chéo lớn và cơ chéo bé . Ngoài 6 cơ vận nhãn ngoại lai mỗi mắt còn có hai cơ vận nhãn nội tại là cơ thể mi và cơ co thắt đồng tử cũng liên quan đến động tác vận nhãn trong động tác quy tụ và điều tiết. II. LÁC CƠ NÀNG. 2.1 Định nghĩa lác cơ năng. Lác là một hội chứng có hai đặc điểm là sự lệch nhiều hoặc sự lệch ít của một nhãn cầu xoay được trong tất cả các hướng và sự rối loạn thị giác hai mắt. 2.2. Các bước thăm khám chẩn đoán lác cơ năng. Đây là một quá trình phức tạp gồm nhiều thao tác kỹ thuật và máy móc phương tiện hiện đại nhất là đối với trẻ em thường phải thăm khám nhiều lần trước khi đặt chỉ định điều trị. 2.2.1. Chẩn đoán hình thái lác độ lá 2.2.1.1 Chẩn đoán hình thái lác - Bằng nghiệm pháp Cover - Uncover - test Che chậm từng mắt che nhanh luân phiên hai mắt ta có thể phát hiện được lác ẩn vi lác lác luân phiên và lác chéo. Mục đích của thử nghiệm che mắt Là để phát hiện động tác trả của nhãn cầu xuất hiện ở mắt che và mắt không che để đi đến kết luận lác một mắt hay lác luân phiên. Căn cứ vào hướng động tác trả mà xác định hình thái lác Hướng động tác trả từ trong ra là lác trong từ ngoài vào là lác ngoài trên xuống dưới lên là lác đứng trả chéo là lác chéo kết hợp ngang và đứng . Tốc độ động tác trả nhanh chậm nói lên tình trạng thị lực của mắt lác. Nếu không xuất hiện động tác trả ở mắt lác là mắt ấy nhược thị rất nặng hoặc mù. Biên độ động tác trả nói lên độ lác cao hay thấp. Trả ít nhẹ là độ lác thấp trả mạnh và nhiều là độ lác cao. 2.2.I.2. Chân đoán độ lác. - Nghiệm pháp Hirschberg. Chiếu ánh sáng đèn soi đáy mắt hay đèn pin vào sống mũi bệnh nhân thì có ánh phản quang trên giác mạc. Ở mắt lành ánh phản quang ở trung tâm giác mạc còn bên mắt lác ánh phản quang ở cách trung tâm giác mạc về phía