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Cahiers de nutrition diététique - part 10

không liên tục (thường là vào ban đêm) (NP theo chu kỳ), cho phép các bệnh nhân để vận động cơ thể mỗi ngày. Xử lý đường dây là một nguồn dinh dưỡng của nhiễm trùng phải được giảm thiểu và phải được thực hiện với kỹ thuật vô trùng nghiêm ngặt. Đối với IIC, như một phần của tổ chức hoàn chỉnh của nó | Alimentation entérale et parentérale discontinu le plus souvent nocturne NP cyclique ce qui permet au patient d avoir une activité physique diurne. La manipulation des lignes nutritives qui est une source d infection doit être réduite au minimum et doit être réa-lisée avec une stricte asepsie. Pour l IIC dans le cadre de son organisation complete par le centre agree la NP est réalisée à Domicile NPAD après éducation du malade pour les manipulations du cathéter l utilisation de la pompe à perfusion le conditionnement de mélanges nutritifs et la conduite à tenir en cas de complications voir Pour approfondir Prevention des complications . Substrats. Conditionnement flacons séparés versus mélanges nutritifs Ayant évalué les besoins quotidiens hydriques et éner-gétiques on prescrit les solutés nutritifs. Le substrat glucidique est toujours le glucose. L azote est apporté sous forme d acides aminés avec un rapport essentiel totaux d environ 45 . Les lipides sont admi-nistrés sous forme d emulsion à 20 à partir d huile de soja Intralipide Ivelip ou d huile d olive Clinoléic qui apportent des triglycérides à chaĩne longue certaines émulsions apportent aussi des triglycerides à chaĩnes moyennes Médialipide . Les apports électrolytiques peuvent être réalisés au moyen de mélanges prêts à l emploi Ionitan . . On dispose maintenant de mélanges poches unies ou multicom-partimentées nutritifs binaires glucides-acides ami-nés Clinimix Aminomix . ou ternaires glucides acides aminés et lipides Kabimix Clinomel . de niveau calorique variable. Les mélanges nutritifs industriels en poche d éthyl-vinyl-acétate d un volume unitai-re de 2 à 4 litres et de 1 200 à 2 500 kcal contiennent rarement une quantité suffisante et adaptée de l en-semble des minéraux et des oligo-éléments essentiels et jamais pour des raisons de stabilité les vitamines une supplémentation parentérale est donc indispensable pour que la NP soit complete concept de la NPT . Le contenu en lipides oméga 6 des émulsions à