Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Giáo trình điều dưỡng khoa ngoại part 6

Tham khảo tài liệu 'giáo trình điều dưỡng khoa ngoại part 6', y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | C Theo dõi D Báo bác sĩ E Cả A B C D 9. Khi nhiễm trùng quanh chân ống dẫn lưu cần xử trí A Thay băng B Khuyên người bệnh thở sâu C Khuyên người bệnh ho D Khuyên người bệnh thổi bóng E cả A B C D. 10. Triệu chứng của tắc ống dẫn lưu màng phổi A Người bệnh tím tái B Cột nước thuỷ tinh không lên xuống C Người bệnh hốt hoảng D Mạch nhanh huyết áp hạ E Cả A B C D 112 Bài 17 CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SỎI ĐƯỜNG TIẾT NIỆU Mục tiêu học tập 1. Trình bày được nguyên nhân gây sỏi đường tiết niệu. 2. Trình bày được triệu chứng của sỏi đường tiết niệu. 3. Lập kế hoạch châm sóc bệnh sỏi đường tiết niệu. 1. Đại cương - Sỏi thận là bệnh thường gập trong sỏi đường tiết niệu chiếm 50 . - Bệnh do nhiều nguyên nhân phối hợp nguy hiểm đến tính mạng của người bệnh. 2. Nguyên nhân Có nhiều giả thiết 2.1. Nguyên nhân toàn thân - Rối loạn chuyển hóa oxalat urat đặc biệt là canxi. - Canxi tăng cao trong máu do ăn uống nhiều vôi sữa hoặc do cường tuyến phó giáp trạng. - Thiếu vitamin A - D cũng tạo điểu kiện thuận lợi gây nên sỏi. - Uống ít nước. 2.2. Nguyên nhân tại chỗ - Nhiễm khuẩn ngộ độc làm tổn thương niêm mạc đường tiết niệu dẫn đến hình thành đám vôi và hình thành sỏi. - Hẹp hoặc gấp niệu quản. 3. Cơ thể bệnh 3.1. Sỏi 3.2. Số lượng có thể chỉ một hòn hoặc nhiều hòn. 113 8 GTNGOAIKHOA-A - Hình thể tuỳ vào vị trí nằm ở nhu mô thận tròn ở bể thận hình san hô. Thành phần hoá học Sỏi urat màu sẫm nhẵn dễ di động không cản quang. Loại này ít gặp ở Việt Nam. Sỏi oxalat nâu đen rắn không đều có nhiều gai cản quang. Hay gặp ở Việt Nam. Sỏi photphat trắng mềm dễ vỡ. 3.3. Tổn thương thận - Nếu không có nhiễm khuẩn làm cho nhu mô thận teo và xơ hoá hoặc ứ nước. - Nếu nhiễm khuẩn gây viêm thận ứ mủ thân. 4 Triệu chứng lâm sàng Thường triệu chứng rất im lặng tình cờ người bệnh đi chụp phim vì một bệnh nào khác mà phát hiện ra. Nhưng thường có triệu chứng sau 4.1. Triệu chứng cơ năng 4.ỉ Ị. Cơn đau quặn thận đau dữ dội quằn quại ở một vùng thắt lưng lan xuyên ra trước lan dọc đường đi niệu quản xuống bộ