Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Giáo trình Viêm Gan Siêu Vi B và Thai Phụ

Virus Viêm gan B (HBV) là một virus có 2 chuỗi DNA thuộc họ Hepadnaviridae. HBV được tìm thấy với số lượng cao ở trong máu, và với số lượng thấp hơn ở tinh dịch, dịch tiết âm đạo và các dịch tiết từ vết thương. | Viêm Gan Siêu Vi B và Thai Phụ I- Lây Truyền Virus Viêm gan B HBV là một virus có 2 chuỗi DNA thuộc họ Hepadnaviridae. HBV được tìm thấy với số lượng cao ở trong máu và với số lượng thấp hơn ở tinh dịch dịch tiết âm đạo và các dịch tiết từ vết thương. Tại Mỹ lây truyền qua đường tình dục là nguyên nhân chủ yếu gây nhiễm HBV ở người lớn 1 . Khoảng 25 những người có quan hệ tình dục thường xuyên với bệnh nhân nhiễm HBV sẽ trở thành huyết thanh dương tính. 2 Khoảng 50 các trường hợp nhiễm HBV cấp ở người lớn có triệu chứng và 1 trong số đó diễn biến đến suy gan cấp và tử vong. Các bệnh nhân nhiễm cấp biểu hiện lâm sàng bằng các triệu chứng viêm gan cấp như chán ăn buồn nôn nôn sốt đau bụng và vàng da 1 . Vàng mắt vàng da trong Viêm Gan B cấp 10-20 phụ nữ HBsAg dương tính sẽ truyền virus cho con sơ sinh nếu trẻ không được chủng ngừa miễn dịch chủ động hoặc thụ động . Phụ nữ HBsAg dương tính có thể truyền virus cho con sơ sinh Giai đoạn chu sinh là lúc dễ lây truyền virus HBV từ mẹ sang thai nhi nhất Ở những phụ nữ HBsAg và HBeAg dương tính lây truyền hàng dọc mẹ-con Mother to Child Transmission MCT xảy ra ở khoảng 90 trường hợp 2 . Giai đoạn cuối của thai kỳ là lúc thai nhi dễ bị lây nhiễm HBV nhất Ở bệnh nhân viêm gan B cấp lây truyền theo hàng dọc xảy ra cho 10 trẻ sơ sinh khi nhiễm trùng xảy ra ở 3 tháng đầu của thai kỳ Lây truyền theo hàng dọc xảy ra cho 80 -90 trẻ sơ sinh khi mẹ nhiễm HBV cấp xảy ra ở 3 tháng cuối thai kỳ 2 . II- Di Chứng Nhiễm HBV mãn xảy ra ở 90 trẻ bị lây nhiễm 60 ở trẻ nhiễm 5 tuổi và ở 2 -6 người lớn. Trong số những bệnh nhân nhiễm HBV mãn nguy cơ tử vong do xơ gan và ung thư tế bào gan nguyên phát là 15 -25 . 1 Diễn biến Viêm Gan B mãn có thể dẫn đến xơ gan suy chức năng gan và ung thư gan - Chưa có bằng chứng cho thấy nhiễm HBV gây quái thai 3 . - Tuy nhiên nhận thấy có tần xuất cao trẻ sơ sinh nhẹ cân từ những bà mẹ nhiễm HBV cấp trong lúc mang thai 3 . - Trong một nghiên cứu nhỏ viêm gan cấp ở mẹ type B hoặc không do type B không ảnh .