Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bài giảng: Tắc ruột non

Tắc ruột non có thể do nguyên nhân cơ học hay do liệt ruột. Tuy ruột liệt vô động lực hay xảy ra hơn, nhưng thường tự giới hạn và không phải phẫu thuật. Tắc cơ học có thể gây nên bởi những yếu tố nội tại hay ngoại lai. Nếu tắc ruột non hoàn toàn, không điều trị kịp thời có thể dẫn đến viêm phúc mạc và tử vong. Vì sao bị tắc ruột non? | Nội dung Hình ảnh siêu âm ruột. Nguyên nhân tắc ruột non. Hình ảnh siêu âm tắc ruột. Chẩn đoán phân biệt. Hình ảnh siêu âm ruột. Hình ảnh siêu âm ruột Ống tiêu hoá, niêm mạc: đường viên echo dày. Lớp cơ (vách): echo kém. Hồi tràng (ileum): Hông P. Niêm mạc nhẵn mịn. Hổng tràng (jejunum): Niêm mạc thô. Hông T. Hình ảnh siêu âm ruột Chẩn đoán phân biệt ruột non – ruột già. Lưu ý: ruột già viêm khó phân biệt ruột non. Đại tràng (colon): Phân. Hơi. Haustration. Hình ảnh siêu âm ruột Nguyên nhân vách ruột dày: Viêm. Ischemia. Thay đổi áp lực keo, thuỷ tĩnh hệ thống. Dày khu trú: thường là u ác tính, thâm nhiễm (infiltration). Hình ảnh siêu âm ruột Hình ảnh siêu âm ruột Hình ảnh siêu âm ruột Hình ảnh siêu âm ruột Hình ảnh siêu âm ruột Nguyên nhân tắc ruột non Nguyên nhân tắc ruột non Lồng ruột. Tẳc ruột do dính: > 2 tuần sau mổ. Hẹp phì đại môn vị. Tắc tá tràng: Dấu bong bóng đôi (double bubble sign). Phía trong: màng ngăn. Phía ngoài: dây chằng ladd. Xoay: malrotation Nguyên nhân tắc ruột non Viêm ruột hoại tử: Lãi. Teo ruột non bẩm sinh. Xoắn ruột. Sơ sinh. Trẻ lớn (Clostridium perfringens). Khối u: Bã thức ăn. Polyps. Lymphoma. Hình ảnh siêu âm tắc ruột Hình ảnh siêu âm tắc ruột Dấu nghẹt ruột: Quai ruột trên chỗ tắc: Quai ruột dưới chỗ tắc: Dãn (ngang > 30 mm, dài > 100 mm). Sớm nhất. Washing machine sign. Xẹp (rất quan trọng). Hình ảnh siêu âm tắc ruột Tìm thấy nguyên nhân tắc ruột: lồng ruột Dịch giữa các quai ruột. Giai đoạn cuối: Tương tự liệt ruột (paralytic ileus). Chẩn đoán phân biệt Chẩn đoán phân biệt Viêm dạ dày ruột. Viêm ruột, liệt ruột. Chẩn đoán phân biệt (tt) SEN SPE ACCU LEVEL ETIO CT 93% 100% 94% 93% 87% US 83% 100% 84% 70% 23% PF 77% 50% 75% 60% 7% | Nội dung Hình ảnh siêu âm ruột. Nguyên nhân tắc ruột non. Hình ảnh siêu âm tắc ruột. Chẩn đoán phân biệt. Hình ảnh siêu âm ruột. Hình ảnh siêu âm ruột Ống tiêu hoá, niêm mạc: đường viên echo dày. Lớp cơ (vách): echo kém. Hồi tràng (ileum): Hông P. Niêm mạc nhẵn mịn. Hổng tràng (jejunum): Niêm mạc thô. Hông T. Hình ảnh siêu âm ruột Chẩn đoán phân biệt ruột non – ruột già. Lưu ý: ruột già viêm khó phân biệt ruột non. Đại tràng (colon): Phân. Hơi. Haustration. Hình ảnh siêu âm ruột Nguyên nhân vách ruột dày: Viêm. Ischemia. Thay đổi áp lực keo, thuỷ tĩnh hệ thống. Dày khu trú: thường là u ác tính, thâm nhiễm (infiltration). Hình ảnh siêu âm ruột Hình ảnh siêu âm ruột Hình ảnh siêu âm ruột Hình ảnh siêu âm ruột Hình ảnh siêu âm ruột Nguyên nhân tắc ruột non Nguyên nhân tắc ruột non Lồng ruột. Tẳc ruột do dính: > 2 tuần sau mổ. Hẹp phì đại môn vị. Tắc tá tràng: Dấu bong bóng đôi (double bubble sign). Phía trong: màng ngăn. Phía ngoài: dây chằng ladd. Xoay: malrotation Nguyên nhân tắc ruột