Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bài giảng Đặt nội khí quản theo chuỗi nhanh

Bài giảng "Đặt nội khí quản theo chuỗi nhanh" đưa ra các chỉ đinh nội hoa và ngoại khoa khi đặt nội khí quản. Những khó khăn khi đặt nội khí quản. Quy trình đặt nội khí quản, đánh giá đường thở, thuốc liệt cơ và các nội dung khác. | ĐẶT NỘI KHÍ QuẢN THEO CHUỖI NHANH RESUSCITATION SEQUENCE INTUBATION VIETNAM EM 2017 KATE CUSH ĐẶT NKQ CHUỖI NHANH Đèn soi thanh quản với thuốc ức chế thần kinh cơ Chỉ định Chuẩn bị Biến chứng và xử trí Kỹ thuật ĐẶT NKQ CHUỖI NHANH Đặt NKQ cấp cứu khác so với đặt chủ động Quá trình thực hiện cũng quan trọng như kết quả đạt được. “Nhanh” không phải luôn là an toàn nhất Việc chuẩn bị tốt giúp cứu sống được bệnh nhân Cần biết rõ các dụng cụ. Các thuốc ức chế thần kinh cơ làm BN ngừng thông khí và mất phản xạ hầu họng; cần phải đặt được NKQ hay thông khí. RAPID Too fast with bagging, not waiting for adequate muscle relaxation; gag Inserting blade too far and mssing epiglottis Maximise first pass intubation success - Multiple attempts at intubation is associated with increased risk of a `Can’t Intubate Can’t Ventilate’ (CICV) scenario [2]. No hypoxia . No hypotension or dysrhythmia . No awareness - Avoiding haemodynamic collapse and death is of greater importance than awareness in patients | ĐẶT NỘI KHÍ QuẢN THEO CHUỖI NHANH RESUSCITATION SEQUENCE INTUBATION VIETNAM EM 2017 KATE CUSH ĐẶT NKQ CHUỖI NHANH Đèn soi thanh quản với thuốc ức chế thần kinh cơ Chỉ định Chuẩn bị Biến chứng và xử trí Kỹ thuật ĐẶT NKQ CHUỖI NHANH Đặt NKQ cấp cứu khác so với đặt chủ động Quá trình thực hiện cũng quan trọng như kết quả đạt được. “Nhanh” không phải luôn là an toàn nhất Việc chuẩn bị tốt giúp cứu sống được bệnh nhân Cần biết rõ các dụng cụ. Các thuốc ức chế thần kinh cơ làm BN ngừng thông khí và mất phản xạ hầu họng; cần phải đặt được NKQ hay thông khí. RAPID Too fast with bagging, not waiting for adequate muscle relaxation; gag Inserting blade too far and mssing epiglottis Maximise first pass intubation success - Multiple attempts at intubation is associated with increased risk of a `Can’t Intubate Can’t Ventilate’ (CICV) scenario [2]. No hypoxia . No hypotension or dysrhythmia . No awareness - Avoiding haemodynamic collapse and death is of greater importance than awareness in patients in extremis. 3 CHỈ ĐỊNH Nội khoa: Suy hô hấp (Giảm oxy, tăng thán khí) Tắc nghẽn đường thở Shock phản vệ Suy tim Shock nhiễm khuẩn Xuất huyết tiêu hóa Co giật Xuất huyết nội sọ. Quá liều thuốc Patent and protected Respiratory failure (hypoxic or hypercapnic) reduces WOB, can recruit alveoli with PEEP, manage secretions with suctioning Airway obstruction Anaphylaxis Cardiac failure Septic shock; minimise oxygen use and maximise delivery Gastrointestinal bleed Seizure 4 CHỈ ĐỊNH CHẤN THƯƠNG CT đầu, Chấn thương đầu; đường thở tắc nghẽn hoặc không được bảo vệ Đe dọa tắc nghẽn (VD: bỏng đường thở, chấn thương cổ/hàm mặt) Chấn thương cột sống cổ Ngạt nước Chấn thương ngực Chấn thương nặng nghiêm trọng Head injury; airway not patent or protected, PREVENT SECONDARY BRAIN INJURY NECK/ FACIAL TRAUMA; impending obstruction (e.g. airway burn, PENETARTING OR BLUNT TRAUMA humane reasons (e.g. major trauma requiring multiple interventions) cervical spine injury WITH DIAPHRAGMATIC WEAKNESS Drowning; .