Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bài giảng Xét nghiệm lactate máu trong hồi sức cấp cứu - Ý nghĩa lâm sàng - TS. Đỗ Ngọc Sơn

Bài giảng "Xét nghiệm lactate máu trong hồi sức cấp cứu - Ý nghĩa lâm sàng - TS. Đỗ Ngọc Sơn" bao gồm khái niệm về lactate máu và toan acid lactic. Vai trò của lactate trong tiên lượng bệnh nhân hồi sức cấp cứu. Nhiễm toan chuyển hóa do d-lactate. . | XÉT NGHIỆM LACTATE MÁU TRONG HỒI SỨC CẤP CỨU Ý NGHĨA LÂM SÀNG TS. Đỗ Ngọc Sơn Khoa Cấp cứu – Bệnh viện Bạch Mai Nội dung 1. Khái niệm về lactate máu và toan acid lactic 2. Vai trò của lactate trong tiên lượng bệnh nhân hồi sức cấp cứu 3. Nhiễm toan chuyển hóa do d-lactate Ca lâm sàng 1 Bệnh nhân nam 46 tuổi • Vào cấp cứu vì sốt, thiểu niệu • Tiền sử: nghiện rượu nhiều năm • Bệnh sử: 2 ngày trước vào viện, đau bụng hạ sườn phải, sốt cao. Tự điều trị ở nhà không đỡ, đến cấp cứu tại bệnh viện tỉnh trong tình trạng sốt cao, khó thở, huyết áp tụt. Bệnh nhân được truyền dịch, dùng Noradrenalin và chuyển đến Khoa cấp cứu. Ca lâm sàng 1 Khám lúc vào viện: • Tỉnh • Nhịp tim 120/phút • Huyết áp 70/40 mmHg • Nhiệt độ 39oC • SpO2 94% • Gan to 7 cm dưới bờ sườn, chắc Ca lâm sàng 1 Xét nghiệm: CTM: HC 2,88 G/L; Hb 10 g/L; HCT 33%; BC 6 G/L, BCTT 94% Sinh hóa: Ure 9,5 mmol/L; Creatinin 262 µmol/L; glucose 14,43 mmol/L; HbA1c 9,2%; protein 46,8 g/L; albumin 26,4 g/L; GOT 123 U/L; GPT 71,2 U/L; bilirubin toàn phần 49,8 µmol/L; bilirubin trực tiếp 47,12 µmol/L. Natri 135 mEq/L; K 3,36 mEq/L; Cl 98,7 .