Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bài giảng Thuốc lợi tiểu trong điều trị tăng huyết áp

Nội dung bài giảng "Thuốc lợi tiểu trong điều trị tăng huyết áp" của tiến sĩ Tạ Mạnh Cường trình bày về việc sử dụng thuốc lợi tiểu trong điều trị tăng huyết áp và các bệnh lý tim mạch khác, trao đổi điện giải ở ống lượn xa, lợi tiểu thiazide, metolazone, trao đổi điện giải ở quai henle, lợi tiểu quai, trao đổi điện giải ở ống góp và những lợi tiểu sử dụng điều trị tăng huyết áp. | Thuốc lợi tiểu trong điều trị tăng huyết áp Diuretics for the Treatment of Hypertension TS. Tạ Mạnh Cường MCC www.cardionet.vn Slide Source Hypertension Online Bệnh học Tim Mạch Trực tuyến VN www.hypertensiononline.org Sử dụng thuốc lợi tiểu trong điều trị tăng huyết áp và các bệnh lý tim mạch khác Vị trí tác động Lợi tiểu Thiazide và giống Thiazide (Thiazide-like) Ống lượn xa Ống lượn xa Ống lượn xa Indapamide Ống lượn xa Metolazone Ống lượn gần và Ống lượn xa Bumetanide Quai Henle Furosemide Quai Henle Torsemide Quai Henle Amiloride Ống góp Triamterene Ống góp Spironolactone Ống góp Eplerenone Lợi tiểu ức chế men Anhydrase Carbonic Chlorthalidone Bendroflumethiazide Lợi tiểu giữ kali Ống lượn xa Chlorothiazide Lợi tiểu quai Hydrochlorothiazide Ống góp Acetazolamide Ống lượn gần Padilla MCA, et al. Am J Ther. 2007;14:154-160; Brater DC. Am J Med Sci. 2000;319-38-50. www.cardionet.vn Slide Source Hypertension Online Bệnh học Tim Mạch Trực tuyến VN www.hypertensiononline.org Trao đổi điện giải ở ống lượn xa Vị trí tác động của lợi tiểu Thiazide Tái hấp thu Máu Na+ Na+ H2O Tế bào ống lượn xa Lumen Cl¯ ATP Ống lượn xa Na+ K+ Bơm ATP-phụ thuộc Na+/K+ Chất đồng vận Na+/Cl¯ ATP = adenosine triphosphate Brater DC. In: Principles of Pharmacology: Basic Concepts and Clinical Applications. 1995;657-672. www.cardionet.vn Slide Source Hypertension Online Bệnh học Tim Mạch Trực tuyến VN www.hypertensiononline.org Lợi tiểu Thiazide Cơ chế tác động Na+ and Cl- không tái hấp thu làm tăng bài tiết các ion này Ức chế gắn kết Cl¯ Máu Tế bào ống lượn xa Lumen Cl ־ Na+ K+ Bơm ATP-phụ thuộc Na+/K+ Excreted Chất đồng vận Na+/Cl¯ ATP = adenosine triphosphate Morrison RT. Med Clin North Am. 1997;81:689-704. www.cardionet.vn Slide Source Hypertension Online Bệnh học Tim Mạch Trực tuyến VN www.hypertensiononline.org Metolazone Cơ chế tác động Na+ and Cl- không tái hấp thu làm tăng bài tiết các ion này Ức chế gắn kết Cl¯ Máu Tế .