Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Đánh giá hiệu quả mở khí quản sớm ở Khoa Điều trị Tích cực, Bệnh viện Quân y 103

Mục tiêu của nghiên cứu này nhằm trả lời câu hỏi: thực hiện mở khí quản qua da có cải thiện tỷ lệ chết, tỷ lệ viêm phổi liên quan thở máy (VAP) và thời gian nằm viện chủ yếu ở bệnh nhân nặng nằm điều trị tích cực. | TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2015 ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ MỞ KHÍ QUẢN SỚM Ở KHOA ĐIỀU TRỊ TÍCH CỰC, BỆNH VIỆN QUÂN Y 103 Kiều Văn Khương* TÓM TẮT Mục tiêu: đánh giá hiệu quả mở khí quản (MKQ) sớm ở bệnh nhân (BN) nặng điều trị tại Khoa Điều trị Tích cực, Bệnh viện Quân y 103. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu tiến cứu, ngẫu nhiên 100 ca, chủ yếu là BN ngoại khoa nặng trong vòng 2 năm. BN đƣợc nghiên cứu theo bệnh án thiết kế trƣớc: họ tên, nguyên nhân bệnh, đánh giá độ nặng của bệnh dựa trên thang điểm APACHE II khi vào Khoa Điều trị Tích cực, thời gian nằm tại Điều trị Tích cực và nằm viện, tỷ lệ tử vong. Thực hiện mở khí quản qua da (MKQQD) sớm (≤ 4 ngày) hoặc muộn (≥ 6 ngày) sau đặt ống nội khí quản (NKQ) và thở máy. Kết quả và kết luận: so sánh với MKQ muộn (trung bình 8,1 ± 2,1 ngày), MKQQD sớm (trung bình 2,8 ± 0,8 ngày) sau khi đặt ống NKQ có liên quan đến giảm tỷ lệ viêm phổi liên quan thở máy. Thời gian nằm viện và nằm Điều trị Tích cực của BN MKQ sớm ngắn hơn. MKQ sớm cũng liên quan tới giảm thời gian hỗ trợ thông khí, nhƣng không làm giảm tỷ lệ tử vong. * Từ khóa: Mở khí quản qua da; Tỷ lệ tử vong; Thông khí nhân tạo; Điều trị tích cực. Evaluation of Efficacy of Early Tracheostomy in Intensive Care Unit of 103 Hospital Summary Objective: The aims of our study were to investigate whether early tracheostomy improved outcome in critically ill patients in Intensive Care Unit (ICU), 103 Hospital. Subjective and method: Within 2 years, 100 critically ill, predominantly surgical patients entered this prospective randomized study. The patients were under a medical research design: name, causes of disease, assesse level of severity based on APACHE II score when they entered ICU, times in ICU and hospital; mortality. A percutaneous dilatational tracheostomy was performed either early (≤ 4 days) or late (≥ 6 days) after intubation and ventilation. Results and conclutions: In comparison with late tracheostomy (8.1 ± 2.1 days median after intubation), the .