Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bài giảng Thoát vị đĩa đệm - Câu lạc bộ Nội khoa Sinh viên

Nội dung bài giảng gồm sơ lược giải phẫu; công thức ước lượng đốt hội chứng chùm đuôi ngựa sống và đoạn tủy; cấu trúc đĩa đệm; đặc điểm của thoát vị đĩa đệm; các thể thoát vị; các cơ vận động chủ chốt cần nhớ, hội chứng chùm đuôi ngựa. | Bài giảng Thoát vị đĩa đệm - Câu lạc bộ Nội khoa Sinh viên CÂU LẠC BỘ NỘI KHOA SINH VIÊN THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM Minh Hoàng Y5K – Huyền Trang Y4I Sơ lược giải phẫu • Tủy sống kéo dài từ lỗ chẩm đến ngang mức đốt sống L1 – L2 gồm 4 đoạn: Tủy cổ: C1 - C8 Tủy ngực: T1 - T12 Tủy thắt lưng: L1 - L5 Tủy cùng: S1 - S5 (Tủy cụt): Co1 • Dưới mức L1-L2, ống tủy chứa bó sợi TK gọi là chùm đuôi ngựa. • Các rễ TK chui ra khỏi ống sống từ các lỗ ghép và mang tên tương ứng với các đốt sống. Công thức ước lượng đốt sống và đoạn tủy MỎM GAI ĐOẠN TUỶ C2 – C6 +1 T1 – T6 +2 T7 – T9 +3 T10 – T12 Lumbar segments L1 Sacral segments L2 Cauda equina Cấu trúc đĩa đệm Đặc điểm của thoát vị đĩa đệm • Hai vị trí hay xảy ra DH nhất là: cột sống cổ và cột sống thắt lưng. • Cả 2 vị trí này khi xảy ra DH thì dây TK bị chèn ép thường tương ứng với đốt sống phía dưới của đĩa đệm bị thoát vị. DH: Disc herniation Các thể thoát vị • Thoát vị bên • Thoát vị sau bên (chiếm 95%) • Thoát vị trung tâm • Thoát vị ra trước (câm về LS) • Thoát vị lên trên, xuống dưới Các giai đoạn thoát vị • Phồng đĩa đệm • Lồi đĩa đệm • Thoát vị thực thụ • Thoát vị có mảnh rời Một vài con số thống kê • DH là nguyên nhân hàng đầu gây ra các cơn đau vùng thắt lưng. • Tại Mỹ, hằng năm có khoảng 2 triệu người phải nghỉ việc vì đau thắt lưng, chi phí điều trị tiêu tốn đến 21 tỷ USD. • Tại VN, có tới 17% người trên 60 tuổi mắc chứng đau lưng. • Tuy vậy, hầu hết trường hợp thoát vị đĩa đệm là không có triệu chứng. Cơ chế bệnh sinh SỰ THAY ĐỔI VÒNG SỤN XƠ ĐĨA ĐỆM MẤT ĐÀN HỒI NHÂN NHẦY THOÁI HÓA NƯỚC VÒNG SỤN MỎNG ĐI TÁC ĐỘNG THOÁT VỊ CƠ HỌC ĐĨA ĐỆM Tóm lại, thoái hóa đĩa đệm là nguyên nhân cơ bản bên trong, tác động cơ học là nguyên nhân khởi phát bên ngoài và sự phối hợp của hai yếu tố đó là nguồn gốc phát sinh thoát vị đĩa đệm. Đau thần kinh tọa – người anh em của DH • Dây TK tọa gồm 2 phần: TK chày: L4,L5, S1, S2, S3