Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch ở bệnh nhân ung thư: Cơ chế và các yếu tố nguy cơ

Thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch (viết tắt là thuyên tắc HKTM, venous thrombolism – VTE) bao gồm huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới (deep vein thrombosis – DVT) và thuyên tắc động mạch phổi (pulmonary embolism – PE). Sự hình thành thuyên tắc HKTM là do sự phối hợp của 3 yếu tố (còn gọi là tam giác Virchow) bao gồm: Sự ứ trệ tuần hoàn tĩnh mạch, quá trình rối loạn đông máu gây tăng đông và tổn thương thành mạch. | Thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch ở bệnh nhân ung thư Cơ chế và các yếu tố nguy cơ CHUYÊN ĐỀ Thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch ở bệnh nhân ung thư cơ chế và các yếu tố nguy cơ Vũ Thị Mai Văn Đức Hạnh Trần Ngọc Cầm Bùi Anh Thông Phan Đình Phong Phạm Mạnh Hùng Trường Đại học Y Hà Nội Viện Tim mạch Việt Nam Bệnh viện Bạch Mai MỞ ĐẦU VỀ THUYÊN TẮC HUYẾT KHỐI TĨNH hiện tắc mạch phổi và 60 bệnh nhân nhập viện và MẠCH Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ tử vong do tắc mạch phổi có ung thư. Các yếu tố Thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch viết tắt là nguy cơ của thuyên tắc HKTM tồn tại ở bệnh nhân thuyên tắc HKTM venous thrombolism VTE ung thư như hóa trị xạ trị bất động Các tế bào bao gồm huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới deep ung thư có khả năng hoạt hóa chuỗi phản ứng đông vein thrombosis DVT và thuyên tắc động mạch máu và các yếu tố tăng đông khác hơn nữa nhiều phổi pulmonary embolism PE . Sự hình thành liệu pháp điều trị ung thư tạo cơ chế bổ sung hình thuyên tắc HKTM là do sự phối hợp của 3 yếu tố thành huyết khối. Thuyên tắc HKTM là nguyên còn gọi là tam giác Virchow bao gồm sự ứ trệ tuần nhân gây tử vong thứ hai ở bệnh nhân ung thư sau hoàn tĩnh mạch quá trình rối loạn đông máu gây tử vong do chính ung thư 6 . Trong bài này chúng tăng đông và tổn thương thành mạch. Ung thư có tôi sẽ đề cập sâu về cơ chế gây huyết khối do ung thư nhiều cơ chế dẫn đến tình trạng tăng đông vì vậy cũng như bàn luận về các yếu tố nguy cơ hình thành ung thư là yếu tố nguy cơ hình thành huyết khối các huyết khối này. mối liên quan chặt chẽ này đã được mô tả bởi Armand Trousseau từ những năm 1865 1 2 . Các CƠ CHẾ CỦA HUYẾT KHỐI DO UNG THƯ cơ chế tăng đông trong ung thư bao gồm hoạt hóa CANCER-ASSOCIATED THROMBOSIS - CAT 7 tiểu cầu hoạt hoá các yếu tố đông máu rối loạn các Huyết khối ở bệnh nhân ung thư bao gồm thuyên quá trình tiêu sợi huyết bởi nhiều con đường và quá tắc huyết khối tĩnh mạch VTE huyết khối động trình di căn 3 . Nghiên cứu chỉ ra khoảng 20 30 mạch arterial thrombosis và đông máu nội mạc rải bệnh