Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật ung thư trực tràng giai đoạn III có hóa xạ trị trước mổ

Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật ung thư trực tràng (UTTT) giai đoạn III có xạ trị trước mổ kết hợp với cappecitabine tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. | Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật ung thư trực tràng giai đoạn III có hóa xạ trị trước mổ T p chÝ y - d îc häc qu n sù sè 3-2020 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT UNG THƯ TRỰC TRÀNG GIAI ĐOẠN III CÓ HÓA XẠ TRỊ TRƯỚC MỔ Hoàng Văn An1 Hoàng Mạnh An1 Nguyễn Anh Tuấn2 TÓM TẮT Mục tiêu Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật ung thư trực tràng UTTT giai đoạn III có xạ trị trước mổ kết hợp với cappecitabine tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Đối tượng và phương pháp Nghiên cứu mô tả tiến cứu và hồi cứu trên 73 bệnh nhân BN UTTT giai đoạn III còn khả năng phẫu thuật được hóa xạ tiền phẫu liều 50 4 Gy 28fx trong 5 5 tuần cùng với capecitabine 825 mg m 2 lần ngày 5 - 7 ngày tuần. BN được tiến hành phẫu thuật sau 4 - 12 2 tuần kết thúc hóa xạ trị. Đánh giá độc tính do hóa xạ trị đáp ứng trên lâm sàng đáp ứng trên giải phẫu bệnh sau mổ khả năng bảo tồn cơ thắt hậu môn và biến chứng sau mổ. Kết quả Tỷ lệ đáp ứng toàn bộ trên lâm sàng là 78 57 73 BN trong đó 8 2 6 73 BN đáp ứng hoàn toàn. Trên giải phẫu bệnh sau mổ 50 9 37 73 BN đáp ứng làm giảm giai đoạn khối u T trong đó 2 7 2 73 BN đáp ứng hoàn toàn pT0 . Tất cả BN dung nạp điều trị tốt không có độc tính độ 4 thường gặp viêm trực tràng do xạ trị độ 1 - 2 20 73 BN 27 4 và độ 3 1 BN 1 3 viêm da do xạ trị độ 1 - 2 22 BN 30 1 mệt mỏi độ 1 - 2 13 BN 17 8 viêm đường tiết niệu độ 1 6 BN 8 2 sút cân 7 BN 9 6 . Phẫu thuật bảo tồn cơ thắt đạt 84 9 62 73 BN . Biến chứng gặp 5 BN 6 8 rò miệng nối. Kết luận Kết quả điều trị phẫu thuật UTTT giai đoạn III có hóa xạ trị tiền phẫu với capecitabine đạt tỷ lệ cao giảm giai đoạn sau phẫu thuật làm tăng khả năng phẫu thuật bảo tồn cơ thắt. Từ khóa Hóa xạ tiền phẫu Ung thư trực tràng. ĐẶT VẤN ĐỀ Phẫu thuật là phương pháp điều trị triệt căn đối với UTTT. Tuy nhiên các BN Ung thư trực tràng là một trong những chỉ phẫu thuật đơn thuần có tỷ lệ thất bại bệnh ung thư phổ biến ở nước ta và các tại vùng cao 25 - 50 3 . Xạ trị có vai nước trên thế giới với 1 8 triệu ca mắc trò quan trọng trong .