Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bài giảng Quản lý bệnh nhân bị bệnh thận mạn - Hà Phan Hải An

"ài giảng Quản lý bệnh nhân bị bệnh thận mạn" trình bày định nghĩa, phân loại và các giai đoạn của bệnh thận mạn; đánh giá nguyên nhân bệnh thận mạn; chiến lược quản lý các yếu tố nguy cơ bệnh thận mạn. Mời các bạn cùng tham khảo! | Quản lý bệnh nhân bị bệnh thận mạn Hà Phan Hải An Trường Đại học Y Hà Nội Bệnh viện Việt Đức MED-NEP-VN-0031 Bệnh thận mạn Dịch tễ Bệnh thận mạn là một vấn đề sức khỏe cộng đồng Tần suất mắc và tần suất mắc mới bệnh thận mạn có xu hướng gia tăng trên toàn cầu Quần thể BN bị bệnh thận mạn GĐ 5 GĐ 4 GĐ 3 GĐ 2 GĐ 1 Stenvinkel P. J Intern Med Jan 2010 The Lancet Seminars V 379 No. 9811 p165 180 14 Jan 2012 Andrew S Levey et al Bệnh thận mạn Định nghĩa Phân loại và Các giai đoạn ĐỊNH NGHĨA BTM 1.1.1 BTM là các bất thường về cấu trúc hay chức năng thận tồn tài gt 3 tháng kèm theo ảnh hưởng đến tình trạng sức khỏe. Không xếp loại Tiêu chuẩn của BTM bất cứ dấu hiệu nào dưới đây tồn tại gt 3 tháng Chỉ điểm tổn Albumin niệu AER gt 30mg 2h ACR gt 30mg g gt 3mg mmol thương thận Bất thường trong cặn lắng nước tiểu một hoặc hơn Bất thường về điện giải hay các RL khác liên quan đến bệnh lý ống thận Bất thường phát hiện thấy trên mô học Bất thường cấu trúc phát hiện được bằng CĐHA Tiền sử ghép thận Giảm MLCT MLCT lt 60ml ph 1 73m2 Phân loại MLCT G3a-G5 BTM bệnh thận mạn MLCT mức lọc cầu thận AER lượng albumin niệu ACR tỷ lệ albumin creatinin Kidney Disease Improving Global Outcomes ĐỊNH NGHĨA amp PHÂN GIAI ĐOẠN THEO KDOQI 2002 Định nghĩa Tổn thương thận trong thời gian 3 tháng xác định dựa vào các bất thường về cấu trúc hay chức năng thận kèm theo hay không kèm theo giảm MLCT hoặc MLCT 90 MLCT bt hoặc Tổn thương thận kèm 2 60-89 nhẹ MLCT 3 vừa MLCT 30-59 4 nặng MLCT 15-29 5 Suy thận lt 15 hay lọc máu Am J Kidney Dis 2002 39 S1 Kidney Disease Improving Global Outcomes KHẢO SÁT VÀ CÁC HỘI NGHỊ VỀ Ý KIẾN TRANH LUẬN CỦA KDIGO NĂM 2004 VÀ 2006 Hai thay đổi cho lọc máu và ghép. Giai MLCT Mô tả Điều trị đoạn ml ph 1.73 m2 Tổn thương thận kèm 1 gt 90 MLCT bt hoặc Tổn thương thận kèm 2 60-89 nhẹ MLCT T nếu là 3 vừa MLCT 30-59 thận ghép 4 nặng MLCT 15-29 D nếu lọc máu 5 Suy thận lt 15 hay lọc máu Kidney Int 2005 67 2089 Kidney Int 2007 72 247 Kidney Disease Improving Global Outcomes Đánh .