Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bài giảng Các biến chứng của thủ thuật cấy máy tạo nhịp vĩnh viễn - Th.S Hoàng Văn Quý

Bài giảng Các biến chứng của thủ thuật cấy máy tạo nhịp vĩnh viễn trình bày các nội dung chính sau: Những biến chứng xảy ra sau khi cấy máy, các biến chứng liên quan đến chọc mạch, đâm vào động mạch, tràn khí màng phổi, rối loạn nhịp tim, . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | CÁC BIẾN CHỨNG CỦA THỦ THUẬT CẤY MÁY TẠO NHỊP VĨNH VIỄN Th.s Hoàng Văn Quý Trung tâm Tim mạch Bệnh viện TW Huế Cấy máy TNVV là một phương pháp điều trị có xâm lấn invasive luôn tiềm ẩn nguy cơ biến chứng. Trong nghiên cứu PASE Pacemaker Selection in the Elderly 6.1 trên tổng số 407 bệnh nhân đặt máy tạo nhịp hai buồng có xảy ra biến chứng trong quá trình đặt. Ở một nghiên cứu khác trên 1300 bệnh nhân đặt máy tạo nhịp tỷ lệ biến chứng được ghi nhận ở mức 4.2 . PHÂN LOẠI Các biến chứng cấp xảy ra trong quá trình cấy máy Trong quá trình chọc tĩnh Trong quá trình đặt Do máy tạo nhịp mạch điện cực Biến chứng khi chọc tĩnh Gây rối loạn nhịp Hematoma ổ máy mạch bằng kỹ thuật Seldinger nhanh hoặc chậm. Kết nối giữa máy và - Tràn khí màng phổi Thủng tim hoặc mạch điện cực chưa đúng. - Tràn máu màng phổi Tổn thương van tim - Biến chứng khác tổn thương Hỏng điện cực ống ngực dây thần kinh Biến chứng khi đưa sheath vào mạch - Tắc tĩnh mạch do khí hoặc vật lạ - Thủng tim hoặc TM trung tâm - Vào nhầm ĐM. PHÂN LOẠI Những biến chứng xảy ra sau khi cấy máy Các biến chứng liên quan tới Các biến chứng liên quan Các biến chứng liên điện cực tới máy tạo nhịp quan tới bệnh nhân Huyết khối hoặc tắc tĩnh mạch. Đau do máy Hội chứng Twiddler Hẹp tĩnh mạch Sự ăn mòn Tuột điện cực có thể ở hai dạng Nhiễm trùng ổ máy Micro và Macro Trôi máy Xơ hóa vùng tiếp xúc giữa điện Hỏng máy do nguồn năng cực và mô cơ tim lượng từ bên ngoài Shock Nhiễm trùng viêm màng trong điện sóng radio tim Hỏng điện cực - Rách vỏ bọc - Gãy điện cực Viêm màng ngoài tim Thủng tim do wire Retention Wire Fracture - thường gặp ở loại điện cực nhĩ thế hệ cũ do điện cực được tạo hình sẵn. Vị trí chọc mạch Vị trí chọc TM dưới đòn Các biến chứng liên quan đến chọc mạch Chọc TM dưới đòn TM nách có thể gây biến chứng. Nguy cơ b ch phụ thuộc kỹ thuật chọc của BS làm TT giải phẫu TM của BN. Các tổ chức bên cạnh TM dưới đòn có thể bị tổn thương khi chọc mạch e.g. phổi ĐM dưới đòn ống ngực . Đâm vào động mạch Dòng theo nhịp đập Dây