Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bài giảng Kết quả bước đầu phẫu thuật chọc hút dẫn lưu ổ máu tụ dưới hướng dẫn của hệ thống định vị không khung điều trị chảy máu não cấp trên lều

Bài giảng Kết quả bước đầu phẫu thuật chọc hút dẫn lưu ổ máu tụ dưới hướng dẫn của hệ thống định vị không khung điều trị chảy máu não cấp trên lều trình bày các nội dung chính sau: Phác đồ sử dụng Actilyse, chỉ định phẫu thuật, đánh giá kết quả lâm sàng và theo dõi biến chứng, . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | Kết quả bước đầu phẫu thuật chọc hút dẫn lưu ổ máu tụ dưới hướng dẫn của hệ thống định vị không khung điều trị chảy máu não cấp trên lều Trung Tâm Đột Quỵ Não - Khoa PT Thần Kinh BỆNH ViỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 ĐẶT VẤN ĐỀ Chảy máu não 20 30 Tỷ lệ tử vong trong CMN nặng 50 - 78 . Tỷ lệ tử vong 10 30 . Nguyên nhân tử vong do sự tiến triển của phù não gây tăng áp lực nội sọ chèn ép vào thân não Rincon F Mayer SA. Clinical review Critical care management of spontaneous intracerebral hemorrhage. Critical Care. 2008 12 6 237. doi 10.1186 cc7092. ĐẶT VẤN ĐỀ v Điều trị nội khoa Kiểm soát huyết áp. Giảm áp lực nội sọ. Điều chỉnh chức năng sống v Điều trị ngoại khoa Mở sọ giải áp có hoặc không lấy máu tụ. Chọc hút ổ máu tụ dưới trợ giúp của hệ thống định vị có hoặc không tiêm thuốc tiêu huyết khối ĐẶT VẤN ĐỀ Mục đích của PT Loại bỏ khối máu tụ và các sản phẩm hóa giáng giải phóng chèn ép não. Phẫu thuật mở sọ giải ép Trước PT Sau PT Hiệu quả giảm áp nhanh tổn thương nặng nề. Phẫu thuật chọc hút dẫn lưu và đưa chất tiêu sợi huyết vào ổ máu tụ là PT can thiệp xâm lấn tối thiểu. Trước PT Sau PT ĐẶT VẤN ĐỀ Thế giới Ø Auer LM 1989 Montes JM 2000 ứng dụng hệ thống định vị trong chọc hút máu tụ trong não. Ø Carhuapoma JR 2011 PT can thiệp tối thiểu chọc hút máu tụ dưới hướng dẫn định vị Navigation kết hợp đưa chất tiêu sợi huyết r- TPA vào ổ máu tụ - Thử nghiệm của BV trường Đại học Johns- Hopkin Hoa Kỳ . Việt Nam Ø Nguyễn Quang Bài 2001 chọc hút máu tụ không sử dụng định vị. Ø Đào Văn Nhân 2008 sử dụng khung đinh vị Stereotactic Ø Lương Quốc Chính 2014 dẫn lưu não thất mở kết hợp bơm r-tPA. Johnson RR. Stereotactic aspiration-thrombolysis of intracerebral hemorrhage and its impact onperihematoma brain edema. Neurocrit Care. 2008 8 3 322-9. ĐẶT VẤN ĐỀ 20 cm 3 cm PT mở sọ giải ép Chọc hút dẫn lưu ĐẶT VẤN ĐỀ Hệ thống định vị không khung Navigation Sử dụng dữ liệu của CLVT CHT. Ưu điểm Ø Lập kế hoạch PT chủ động. Ø Theo dõi trực tiếp hướng đi của dẫn lưu. ĐẶT VẤN ĐỀ Khuyến cáo .