Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Viêm gan và thai nghén

Nhiễm virut viêm gan, đặc biệt là nhiễm virut viêm gan B (HBV) là một vấn đề mang tính toàn cầu. Trên thế giới có hơn 2 tỷ người nhiễm HBV, hơn 350 triệu người mang HBV mạn tính, trong đó 69 triệu người chết vì ung thư gan nguyên phát và 45 triệu chết vì xơ gan. Những người mang HBV mạn tính, khả năng bị ung thư nguyên phát cao gấp 200 lần so với người không mang HBV. Có nhiều loại virut gây viêm gan. Đến nay, người ta phát hiện được 6 loại virut gây tổn. | Viêm gan và thai nghén Nhiễm virut viêm gan đặc biệt là nhiễm virut viêm gan B HBV là một vấn đề mang tính toàn cầu. Trên thế giới có hơn 2 tỷ người nhiễm HBV hơn 350 triệu người mang HBV mạn tính trong đó 69 triệu người chết vì ung thư gan nguyên phát và 45 triệu chết vì xơ gan. Những người mang HBV mạn tính khả năng bị ung thư nguyên phát cao gấp 200 lần so với người không mang HBV. Có nhiều loại virut gây viêm gan. Đến nay người ta phát hiện được 6 loại virut gây tổn thương chủ yếu ở gan đó là virut viêm gan A B C D E và G. Việt Nam là một nước đang phát triển nơi có tỷ lệ viêm gan virut VGVR lưu hành cao. Ở những thai phụ bị VGVR đặc biệt với các sản phụ chuyển dạ đẻ có rất nhiều tai biến cho cả mẹ và con. Tử vong mẹ cao do chảy máu sau đẻ và hôn mê gan. Tỷ lệ các sản phụ bị VGVR là 2 3 - 3 tỷ lệ này dao động trong khoảng từ 0 14 - 0 3 trong các nghiên cứu khác nhau. Thai nghén không làm thay đổi các triệu chứng lâm sàng xét nghiệm kinh điển cũng như tiên lượng của VGVR týp A B C D ngoại trừ viêm gan E sẽ làm tăng tử vong mẹ và con nhưng ở các nước kém phát triển nếu bệnh nhân bị VGVR trong thời gian mang thai tỷ lệ biến chứng viêm gan tối cấp sẽ tăng lên làm tăng tỷ lệ tử vong. VGVR có thể xuất hiện ở bất cứ giai đoạn nào của thai nghén nếu viêm gan xảy ra vào 3 tháng đầu nhất là nếu xảy ra vào những ngày đầu hoặc tuần đầu mới mang thai sẽ gây sảy thai tỷ lệ đẻ non ở các bệnh nhân có thai 3 tháng giữa và 3 tháng cuối dao động từ 22-38 5 ngoài ra bệnh nhân VGVR sẽ có từ 5 -15 thai bị chết lưu. Hậu quả của VGVR đối với thai cũng như trẻ sơ sinh phụ thuộc và sự kéo dài mức độ trầm trọng của bệnh ở mẹ. Tỷ lệ thai bị chết trong chuyển dạ là 9 2 . Nguy cơ xuất hiện trầm trọng lúc sổ thai do rối loạn đông máu ở các sản phụ bị viêm gan có suy giảm chức năng gan. Biến chứng viêm gan nặng chủ yếu xảy ra vào 3 tháng cuối của thai kỳ rất nghiêm trọng thai thường chết cuộc đẻ có thể tiến triển bình thường nhưng thường có biến chứng băng huyết sau đẻ do các tế bào gan bị .