Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Giáo trình dược lý - Chương 6

Tham khảo tài liệu 'giáo trình dược lý - chương 6', y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | Chương 6. THUỐC KHÁNG VIÊM VÀ KHÁNG HISTAMIN 6.1. THUỐC KHÁNG VIÊM 6.1.1. Khái niệm Viêm là một chuỗi các hiện tượng do nhiều tác nhân như nhiễm trùng các phản ứng miễn dịch tổn thương do nhiệt hoặc vật lý.gây ra các dấu hiệu lâm sàng đặc trưng sưng nóng đỏ đau. 6.1.2. Các giai đoạn của quá trình viêm 6.1.2.1. Giai đoạn cấp Mô tổn thương tiết ra các chất trung gian nội sinh gây xáo trộn chức năng cơ quan bị viêm Chất trung gian Nguồn gốc Dãn mạch Tăng tính thấm mạch Hoá hướng động Gây đau Histamin Tế bào Mast ttt - - Serotonin Tiểu cầu - t - - Brandykinin Huyết tương t - Prstaglandin E 2 Mô t Leukotrien Mô - ttt - 6.1.2.2. Giai đoạn đáp ứng miễn dịch Các đại thực bào bạch cầu trung tính lympho tập trung vào ổ viêm tiêu diệt tác nhân gây viêm bằng cách thực bào hoặc trung hòa độc tố kế đến là giai đoạn dọn sạch các mảnh vụn mô chất hoạt tử và thay thế bằng những tế bào mới. 6.1.2.3. Giai đoạn viêm mãn Mô tiết ra interleukin 123 và các chất khác làm sản xuất protaglandin hoạt hóa các tế bào bạch cầu làm phóng thích các gốc tự do như H2O2 hydrogen peroxid gốc hrdroxyl làm tổn thương xương sụn dẫn đến thấp khớp. Nói chung viêm là phản ứng có lợi cho cơ thể nhưng nếu vượt quá mức viêm mãn sẽ gây tổn hại mo â làm di tản bạch cầu tạo các mô sợi không có lợi cho cơ thể nữa 6.1.3. Các chất kháng viêm Các chất kháng viêm không đảo ngược được quá trình này mà chỉ giới hạn hoặc làm chậm quá trình viêm bằng cách ức chế việc sản xuất các chất trung gian gây viêm 6.1.4. Cơ chế tác động của thuốc kháng viêm Prostaglandins VIEM 6.1.5. Phân loại Thuốc kháng viêm glucocorticoid 6.1.5.1. Glucocorticoid tự nhiên Gồm 2 chất chính là hydrocortison cortisol và cortison là các glucocorticoid tự nhiên đuợc tiết ra từ vỏ thượng thận theo cơ chế phản hồi âm. Tuy nhiên do hoạt tính kháng viêm thấp và độc tính giữ muối còn cao nên các glucocorticoid tổng hợp ra đời. Cấu trúc hoá học của hydrocortison cortisol và cortison Điều hoà bài tiết Hình 6.1 Cơ chế điều hoà bài tiết cortisol và các .