Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Viêm thực quản

Viêm thực quản thường bệnh xảy ra song song với một bệnh khác, nên thường chú ý bệnh chính mà bỏ qua bệnh viêm thực quản. + Nguyên nhân: - Sau dị tật thực quản (túi thừa, thực quản ngắn, thoát vị hoành) - Trào ngược thức ăn sau viêm dạ dày cấp. - Viêm họng cấp có viêm thực quản cấp. - Viêm thực quản cấp sau gây mê bằng hít. - Tác động cơ học, hoá chất, độc hại nghề nghiệp. - Dị vật thực quản. - Thiếu Vitamin (A, B1, B6, B12, C) sau khi dùng nhiều kháng sinh (Srteptomyxin,. | Viêm thực quản 1.1. Khái niệm chung Viêm thực quản thường bệnh xảy ra song song với một bệnh khác nên thường chú ý bệnh chính mà bỏ qua bệnh viêm thực quản. Nguyên nhân - Sau dị tật thực quản túi thừa thực quản ngắn thoát vị hoành - Trào ngược thức ăn sau viêm dạ dày cấp. - Viêm họng cấp có viêm thực quản cấp. - Viêm thực quản cấp sau gây mê bằng hít. - Tác động cơ học hoá chất độc hại nghề nghiệp. - Dị vật thực quản. - Thiếu Vitamin A B1 B6 B12 C sau khi dùng nhiều kháng sinh Srteptomyxin Biomixin Tetraxilin Teramixin. - Viêm thực quản do lao giang mai nâm Actinomyces bệnh xơ cứng bì. Tổn thương giải phẫu bệnh lý - Xung huyết phù nề niêm mạc. - Hoại tử và phù lớp sâu. - Có ổ loét. - Phát triển tổ chức hạt. 1.2. Triệu chứng - Khó nuốt. - Đau ngay khi nuốt nóng rát đau lan ra sau lưng. - Co thắt cổ họng làm cho khó thở vào. - Chảy nước bọt. - Nôn ra máu. - Có khi viêm nặng gây rối loạn tim mạch loạn nhịp tim loạn nhịp thở suy kiệt cơ thể. - X-quang chụp thực quản thấy hình ảnh Viêm bờ thực không nhẵn có những hình răng cưa nhỏ. Các nếp niêm mạc thô to thưa không có phương hướng rõ ràng có khi bị gián đoạn mờ. Loét thực quản thành thực quản có hình đọng thuốc tròn có quầng phù nề ở phía nền và hình quy tụ niêm mạc. về phía thành đối diện ổ đọng thuốc có hình co thắt. - Soi thực quản thấy niêm mạc đỏ mạch máu cương tụ có những mảng biểu mô bong ra thấy những ổ loét ổ hoại tử. 1.3. Chẩn đoán dựa vào - Sau các nguyên nhân nêu trên bệnh nhân thấy khó nuốt. - Hội chứng Plummer-Vinson khó nuốt kèm theo cảm giác đè nén ở cổ họng. - Đau nóng rát vùng giữa ức. - X-quang nội soi thấy thực quản tổn thương. 1.4. Biến chứng - Thủng đau dữ dội khu trú ở cổ thủng đoạn thực quản cổ đau khu vùng lưng sau xương ức thượng vị thủng đoạn thực quản ngực . Mạch nhanh khó thở nhiệt độ cao .