Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bài giảng Viêm khớp dạng thấp (rheumatoid arthritis) (Kỳ 6)

- D. penicilamin viên 300 mg (Trolovol kuprep) có tác dụng phá hủy phức hợp miễn dịch, yếu tố dạng thấp. Thuốc điều trị thể nặng, điều trị các thuốc khác không hiệu quả của bệnh viêm khớp dạng thấp. Cách dùng: mỗi ngày uống 1 viên, kéo dài 1-2 tháng; nếu không tác dụng thì uống 2 viên/ngày, tiếp tục 2-3 tháng nếu không kết quả thì cắt thuốc. Tác dụng phụ: viêm da, dị ứng, rối loạn tiêu hoá, viêm thận, giảm bạch cầu, tiểu cầu, hồng cầu. Khi điều trị phải theo dõi, nếu có tai biến phải ngừng. | Bài giảng Viêm khớp dạng thâp rheumatoid arthritis Kỳ 6 Th.S. Nguyễn Hữu Xoan Bệnh học nội khoa HVQY - D. penicilamin viên 300 mg Trolovol kuprep có tác dụng phá hủy phức hợp miễn dịch yếu tố dạng thấp. Thuốc điều trị thể nặng điều trị các thuốc khác không hiệu quả của bệnh viêm khớp dạng thấp. Cách dùng mỗi ngày uống 1 viên kéo dài 1-2 tháng nếu không tác dụng thì uống 2 viên ngày tiếp tục 2-3 tháng nếu không kết quả thì cắt thuốc. Tác dụng phụ viêm da dị ứng rối loạn tiêu hoá viêm thận giảm bạch cầu tiểu cầu hồng cầu. Khi điều trị phải theo dõi nếu có tai biến phải ngừng thuốc. - Các thuốc ức chế miễn dịch Làm giảm phản ứng miễn dịch kìm hãm các tế bào miễn dịch dùng để điều trị thể nặng các thuốc thông thường không cắt được sự tiến triển của bệnh. Khi dùng phải theo dõi chặt chẽ bệnh nhân xét nghiệm máu hàng tháng. Dùng liều thấp và tăng dần. . Cyclophosphamid endoxan viên 50 mg. Liều bắt đầu 1 5-2 mg kg 24h uống thuốc nhiều nước để tránh viêm bàng quang xuất huyết. . Azathioprin viên 50 mg. Liều bắt đầu 1 5 mg kg 24h nếu dung nạp tốt sau 2-3 tháng thì nâng liều 2 mg kg ngày khi bệnh thuyên giảm sẽ giảm dần liều. 6.3. Điều trị ngoại khoa Điều trị ngoại khoa được chỉ định trong trường hợp viêm một vài khớp kéo dài mà điều trị nội khoa không hiệu quả khớp viêm và tràn dịch thường mổ cắt bỏ màng hoạt dịch. Điều trị ngoại khoa để phục hồi chức năng một số khớp bị biến dạng nặng phá hủy nhiều bằng phương pháp thay khớp nhân tạo cắt đầu xương chỉnh hình khớp hoặc làm dính một số khớp tránh biến chứng nguy hiểm. 6.4. Điều trị bằng lý liệu và phục hồi chức năng Trong viêm khớp dạng thấp điều trị bằng lý liệu và phục hồi chức năng là một biện pháp quan trọng và bắt buộc nhằm tránh được thấp nhất các di chứng trả lại khả năng lao động nghề nghiệp cho bệnh nhân. Sau khi dùng thuốc điều trị bệnh nhân giảm đau thì phải kết hợp vật lý trị liệu và vận động liệu pháp. Bao gồm Tắm nước nóng nước ấm bó parafin dùng đèn hồng ngoại tử ngoại chiếu vào khớp viêm tắm bùn. biện pháp .