Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Hội chứng thiếu máu (Kỳ 3)

Sắt huyết thanh: Bình thường: Nam: 15 - 27 mcmol/l. Nữ : 11 - 22 mcmol/l. Sắt huyết thanh giảm trong thiếu máu nhược sắc do thiếu sắt, tăng trong thiếu máu do huyết tán, suy tủy, rối loạn chuyển hoá sắt . + Nghiệm pháp Coombs (Coombs HC): để phát hiện kháng thể không hoàn toàn kháng HC. Coombs trực tiếp phát hiện kháng thể đã bám vào HC, Coombs gián tiếp phát hiện kháng thể còn tự do trong huyết thanh. Nghiệm pháp Coombs dương tính rõ trong thiếu máu huyết tán tự miễn. 3.2. Tủy. | Hội chứng thiếu máu Kỳ 3 Sắt huyết thanh Bình thường Nam 15 - 27 mcmol l. Nữ 11 - 22 mcmol l. Sắt huyết thanh giảm trong thiếu máu nhược sắc do thiếu sắt tăng trong thiếu máu do huyết tán suy tủy rối loạn chuyển hoá sắt . Nghiệm pháp Coombs Coombs HC để phát hiện kháng thể không hoàn toàn kháng HC. Coombs trực tiếp phát hiện kháng thể đã bám vào HC Coombs gián tiếp phát hiện kháng thể còn tự do trong huyết thanh. Nghiệm pháp Coombs dương tính rõ trong thiếu máu huyết tán tự miễn. 3.2. Tủy đồ Chỉ định chọc tủy - Các thiếu máu không thấy nguyên nhân cụ thể. - Thiếu máu dai dẳng khó hồi phục. - Các trạng thái giảm BC tăng BC không do nguyên nhân vi khuân hoặc virus. - Các bệnh máu ác tính hạch ác tính các trạng thái rối loạn globulin máu paraprotein một số trường hợp ung thư. - Xuất huyết do giảm tiểu cầu. Chống chỉ định Tuyệt đối không có. Tương đối các trạng thái đe doạ chảy máu nặng suy tim nặng quá sợ hãi. - Tủy đồ bình thường ở người Việt Nam Trong mọi trường hợp thiếu máu xét nghiệm tủy đồ là rất cần thiết để tìm hiểu nguyên gây thiếu máu và đánh giá khả năng phục hồi trong và sau điều trị xem phần tủy đồ bình thường trong phần một số xét nghiệm huyết học sử dụng trong lâm sàng . 4. Phân loại thiếu máu. Có rất nhiều cách phân loại thiếu máu như Phân loại theo tính chất tiến triển thiếu máu cấp tính thiếu máu mạn tính. Theo kích thước HC thiếu máu HC to nhỏ trung bình. Theo tính chất thiếu máu ta có thiếu máu nhược sắc đẳng sắc ưu sắc . Tuy nhiên cách phân loại như trên là đơn giản dễ ứng dụng trong lâm sàng nhưng không đầy đủ. Cách phân loại khoa học và đầy đủ hơn cả là phân loại theo nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh. Theo cách này người ta chia thiếu máu làm 4 loại sau Thiếu máu do chảy máu - Cấp tính sau chấn thương chảy máu dạ dày- tá tràng. - Mạn tính do giun móc trĩ chảy máu. Thiếu máu do thiếu yếu tố tạo máu Các chất cần thiết cho tạo máu hay bị thiếu thường là sắt vitamin B12 acid folic vitamin C protein nội tiết. thường hay gặp nhất là thiếu máu dinh .