Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Khám hệ vận động, tiền đình, tiểu não (Kỳ 1)

Phương pháp khám hệ vận động. Mục đích khám chức năng vận động nhằm phát hiện: bệnh nhân có liệt không? liệt tay, chân hay mặt? liệt trung ương hay ngoại vi? liệt độ mấy (từ độ 15)? trương lực cơ có thay đổi không? bệnh nhân có các động tác vận động không chủ ý (co giật, múa vờn, múa giật, run, tics.)? Khám vận động bao gồm: nhận xét tư thế và vận động của bệnh nhân, khám sức cơ, khám trương lực cơ và nhận xét về các động tác không chủ ý. 1.1. Khám sức cơ: 1.1.1 | Kham he van dong tien dinh tieu nao Ky 1 1. Phuong phap kham he van dong. Muc dich kham chrc näng van dong nhäm phat hien benh nhan co liet khong liet tay chan hay mat liet trung nong hay ngoai vi liet do may tn do 15 trnong lnc co co thay doi khong benh nhan co cac dong tac van dong khong chu y co giat mua van mua giat run tics. Kham van dong bao gom nhan xet tn the va van dong cua benh nhan kham sire co kham trnong lnc co va nhan xet ve cac dong tac khong chu y. 1.1. Kham si rc co . 1.1.1. Quan sat Quan sát tư thế của bệnh nhân xem nét mặt và vận động các cơ mặt của bệnh nhân tư thế ngồi đứng nằm của bệnh nhân có gì đặc biệt không Quan sát dáng đi thường gặp các dáng đi sau trong lâm sàng - Dáng đi lết vòng dáng đi như gà còn được gọi là dáng đi vạt cỏ gặp trong liệt cứng nửa người thường thấy ở bệnh nhân liệt nửa người do đột qụy não. - Dáng đi chân rũ khi đi bàn chân rủ thõng hơi quay vào trong các ngón hơi gấp. Để khỏi quệt mũi bàn chân xuống đất khi đi bệnh nhân thường nâng cao chân khi đặt bàn chân liệt xuống thì mũi bàn chân tiếp đất trước sau đó là cạnh ngoài bàn chân và gót chân. - Dáng đi kiểu con ngỗng lưng ưỡn ra trước mông cong ra sau đùi ở phía trước cẳng chân phía sau do teo cơ vùng thắt lưng đùi mông thường gặp trong bệnh loạn dưỡng cơ tiến triển. - Dáng đi hysteria dáng đi kéo gỗ bệnh nhân lê hai bàn chân trên mặt đất một cách nặng nhọc. - Dáng đi Parkinson bệnh nhân đi không vung vẩy tay toàn bộ cơ thể của bệnh nhân di chuyển như một khối ngập ngừng cứng nhắc nửa người trên có xu hướng lao về trước bước đi ngắn và nhanh dần như chạy đuổi theo trọng tâm của chính mình. - Các dáng đi khác dáng đi tiểu não bệnh nhân đi lảo đảo như say rượu hai chân dang rộng có khi nghiêng về một bên nếu nặng bệnh nhân ngã về bên tổn thương. 1.1.2. Thao tác khám sức cơ Thầy thuốc yêu cầu bệnh nhân co duỗi dạng khép xoay. chân tay. Mục đích nhằm phát hiện những trường hợp liệt nặng không vận động được các chi thể. Các nghiệm pháp khám sức cơ Nhằm phát hiện những .