Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Khám tai (Kỳ 1)

Hỏi bệnh. Khai thác những triệu chứng sau đây: Đau tai, giảm thính lực, ù tai, chảy tai, chóng mặt và liệt mặt. Thời gian xuất hiện, diễn biến, liên quan của các triệu chứng với nhau, với toàn thân với các cơ quan khác. Những triệu chứng chức năng như: đau, điếc, ù tai, chóng mặt mà bệnh nhân kể, cần phân tích xem có đúng không? vì bệnh nhân có thể dùng những từ không đồng nghĩa với thầy thuốc. Ví dụ: có những bệnh nhân kêu là chóng mặt nhưng khi hỏi kỹ thế nào là chóng. | Khám tai Kỳ 1 1. Hỏi bệnh. Khai thác những triệu chứng sau đây Đau tai giảm thính lực ù tai chảy tai chóng mặt và liệt mặt. Thời gian xuất hiện diễn biến liên quan của các triệu chứng với nhau với toàn thân với các cơ quan khác. Những triệu chứng chức năng như đau điếc ù tai chóng mặt mà bệnh nhân kể cần phân tích xem có đúng không vì bệnh nhân có thể dùng những từ không đồng nghĩa với thầy thuốc. Ví dụ có những bệnh nhân kêu là chóng mặt nhưng khi hỏi kỹ thế nào là chóng mặt thì họ kể rằng mỗi khi đứng dậy nhanh thì tối sầm mắt kèm theo nảy đom đóm mắt. Chúng ta gọi hiện tượng này là hoa mắt Éblouisement chứ không phải chóng mặt Vettige . Ngoài ra chúng ta phải tìm hiểu thêm về các hiện tượng bệnh lý ở những cơ quan khác như tim mạch máu phổi đường tiêu hoá. tất cả các triệu chứng đó sẽ giúp chúng ta nhiều trong việc chẩn đoán nguyên nhân gây bệnh. Tình trạng toàn thân của người bệnh tình trạng nhiễm khuẩn thể trạng suy nhược. Đã điều trị thuốc gì chưa phương pháp điều trị trước đây đã mổ chưa ai là người mổ mổ ở đâu . Các rối loạn của cơ quan khác như thần kinh tiêu hoá hỏi bệnh nhân xem có rối loạn tiêu hoá có bị thấp khớp không Những bệnh toàn thân có ảnh hưởng đến một số hiện tượng như ù tai điếc chóng mặt. Hỏi về tiền sử cần hỏi về tiền sử cá nhân gia đình các yếu tố sinh hoạt nghề nghiệp thói quen như hút thuốc lá uống rượu dị ứng thuốc đẻ non. 2. Thăm khám thực thể. 2.1. Khám bên ngoài. - Quan sát và phát hiện những biến đổi về hình thái của da các biến dạng ở vành tai do bẩm sinh những trường hợp viêm hạch do mụn nhọt hay rò xương chũm. Chúng ta quan sát vành tai cửa tai xem da ở trước tai và sau tai. - Sờ nắn vùng chũm vành tai để biết được điểm đau và chỗ sưng phân biệt viêm ống tai ngoài đơn thuần tiên lượng tốt hơn so với viêm xương chũm. - Dùng ngón tay cái ấn vào những điểm kinh điển như hang chũm mỏm chũm bờ chũm nắp tai để tìm điểm đau. Chú ý hiện tượng nhăn mặt khi ta ấn vào tai bệnh. - Đối với trẻ nhỏ chúng ta không nên dựa hoàn toàn vào sự trả .