Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Khi nào chúng ta nghĩ đến bệnh gút (gout)?

Bệnh gút (gout), dân gian còn gọi là bệnh thống phong, là một bệnh khớp sinh ra do rối loạn chuyển hóa các nhân purin, dẫn đến tăng acid uric máu. Khi acid uric máu tăng đến một mức nào đó (mức độ này thay đổi ở từng cá thể), chúng sẽ bị bão hòa ở dịch ngoài tế bào dẫn đến lắng đọng tại các mô, khớp, thận, gây nên các triệu chứng của bệnh gút trên lâm sàng. Bệnh thường gặp ở nam giới tuổi trung niên, đặc biệt là ở những người béo, ưa uống rượu,. | A 1 r i 1 -1-Ấ Khi nào chúng ta nghĩ đên bệnh gút gout Bệnh gút gout dân gian còn gọi là bệnh thống phong là một bệnh khớp sinh ra do rối loạn chuyển hóa các nhân purin dẫn đến tăng acid uric máu. Khi acid uric máu tăng đến một mức nào đó mức độ này thay đổi ở từng cá thể chúng sẽ bị bão hòa ở dịch ngoài tế bào dẫn đến lắng đọng tại các mô khớp thận gây nên các triệu chứng của bệnh gút trên lâm sàng. Bệnh thường gặp ở nam giới tuổi trung niên đặc biệt là ở những người béo ưa uống rượu ăn chế độ nhiều đạm. Thường nghĩ tới bệnh này khi người bệnh đột ngột thấy đau nhức khớp thường gặp ở các khớp bàn cổ chân ngón chân đặc biệt là ngón chân cái. Đau nhức dữ dội thường xảy ra vào ban đêm làm bệnh nhân mất ngủ. Các khớp thường có biểu hiện sưng sờ vào vùng da nóng đặc biệt vùng da tổn thương hồng đỏ biểu hiện tình trạng viêm. Bệnh nhân có thể có sốt. Các yếu tố trên dễ làm bệnh nhân và ngay cả một số thầy thuốc lầm tưởng sang bệnh viêm khớp nhiễm khuẩn nên điều trị sai thường là dùng kháng sinh. Tuy nhiên khác với viêm khớp nhiễm khuẩn cũng như các bệnh khớp viêm khác cơn gút cấp như trên có thể tự hết trong vòng vài ngày thường tối đa 7 ngày và hay nhạy cảm với colchicin bệnh nhân sẽ giảm các triệu chứng đau trong vòng 24-48 giờ sau khi dùng thuốc này. Vì vậy điều trị thử bằng thuốc colchicin trong các trường hợp nghi ngờ được coi là một biện pháp để chẩn đoán bệnh gút. Chẩn đoán xác định bằng cách nào Về các xét nghiệm chẩn đoán bệnh gút hiện đang tồn tại một quan niệm sai lầm ở một số người là cứ tăng acid uric trong máu thì bị gút. Thực ra nồng độ acid uric máu có thể tăng trong một số bệnh như suy thận bệnh nhân đang dùng thuốc lợi tiểu kéo dài ung thư. Thậm chí sau một bữa ăn uống nhiều rượu thịt hôm sau làm xét nghiệm acid uric có thể tăng. Những trường hợp tăng acid uric như vậy mà không có biểu hiện đau khớp chỉ được gọi là tình trạng tăng acid uric máu chứ không phải bệnh gút. Ngược lại cũng có những bệnh nhân gút điển hình mà không tăng acid uric máu. Do vậy