Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bệnh Tim Mạch - Tăng Huyết Áp phần 6

Mặc dù vậy việc chữa trị bằng thuốc vẫn cần thiết đối với các bệnh nhân mà các biện pháp thay đổi lối sống không mang lại kết quả hay kết quả không được như mong muốn. | tàng huyết áp thai sản. nếu protein niêu tăng trước khi tâng huyết áp thì phải kiểm tra kỹ thận có thể đó là một biểu hiện của bệnh thận. Nếu Protein niệu tăng mà huyết áp tâm trương không quá 95mmHg thi cần kiểm tra nhiễm trùng hệ tiết niệu và bệnh thiếu máu theo Friedman và Neff . Sỏ lượng Prôtein niệu 0 3 - 0 45 lít nưđc tiểu 0 45 - l 0g l s 1 0 - 3 0g í Trên 3 0g l Theo hai tác giả trên nếu huyết áp tâm trương trên 95mmHg Protein niệu trên thì tỷ lệ tử vong thai nhi sẽ cao. 14.2. CÁC BIỂU HIỆN LÂM SÀNG CỦA TÂNG HUYẼT ÁP THAI SẢN NẶNG. Theo thông báo kỹ thuật số 758 của Tổ chitc y tế thế giói 1987 là - Huyết áp tâm thu trên hoặc bàng ItìOmmHg - Huyết áp tâm trương HOmmHg. - Tăng các men ở gan - Vàng da. - Tiều cầu 100.000 trong lmm3 - Protein niệu trên 3 0 gam lít - Đau vùng thượng vị. - Ám điểm Scotomta và các rối loạn thi giác khác hoặc đau vùng trán nhiêu. - Xuất huyết võng mạc. - Phù phổi. - Hôn mê 58 Trên một bệnh nhân bi tăng huyết áp thai sàn có thêm một hoặc nhiêu triệu chứng trên đêu phải coi là tăng huyết áp thai sản nặng. 14.3. TĂNG HUYẾT ẮP TIẾN SẢN GIẬT. Tăng huyết áp thai sản đế gây ra tfên sản giật. Đó là một. rối loạn hay gặp ở nửa sau của thời kỳ có thai và sẽ hết khi thai được đẻ ra. Người ta coi như có tăng huyết áp tỉên sản giật khi huyết áp tâm trương tăng ít nhất 20mmHg so với thời kỳ nửa đầu của thai nghén. Khoảng 5 - 10 các phụ nữ có thai có tiên sản giật là nguyên nhân chính gây tử vong ở người mẹ. Các vấn đồ chu sản như đẻ non ngạt trong tử cung chậm phát triền thai là hậu quả cùa thiếu máu cục bộ và nhồi máu rau thai do tắc mạch trong các động mạch xoắn của tử cung. 14.4. LIÊN QUAN TĂNG HUYÊT ÁP MẠN TÍNH VÀ TIỀN SẢN GIẬT. Nếu bệnh nhần đã có tăng huyết áp trưdc khi có thai thì khả năng phát sinh tfên sản giật tăng gấp lên 5 fan sán phụ không có tăng huyết áp trước đó và tỷ lệ tử vbng chu sinh sẽ cao hơn. 15. ĐÁNH GIÁ XÁC OỊNH MỘT BỆNH NHÂN CÓ TẦNG HUYẾT ẢP. Để đánh giá chính xác một bệnh nhân có tàng huyết áp không đơn giản như môt sô