Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bệnh học da liễu part 6

-Tổn thương cơ bản: ban đầu khi nhiễm nấm trên da xuất hiện đám đỏ hình tròn như đồng xu đường kính 1-2 cm sau lan to ra, về sau các đám tổn thương liên kết thành mảng lớn bằng lòng bàn tay hay to hơn nữa, có hình đa cung. -Tính chất: đám đỏ có bờ viền ranh giới rõ, bờ gồ cao trên mặt da, bờ có một số mụn nước nhỏ li ti, giữa đám tổn thương có xu hướng lành, hơi bong vảy da. Tổn thương phát triẻn li tam dần ra ngoại vi | -Tổn thương cơ bản ban đầu khi nhiễm nấm trên da xuất hiện đám đỏ hình tròn như đồng xu đường kính 1-2 cm sau lan to ra về sau các đám tổn thương liên kết thành mảng lớn bằng lòng bàn tay hay to hơn nữa có hình đa cung. -Tính chất đám đỏ có bờ viền ranh giới rõ bờ gồ cao trên mặt da bờ có một số mụn nước nhỏ li ti giữa đám tổn thương có xu hướng lành hơi bong vảy da. Tổn thương phát triẻn li tam dần ra ngoại vi. -Triệu chứng cơ năng ngứa đặc biệt khi nóng ra mồ hôi thì rất ngứa khó chịu. -Tiến triển lành tính nhưng nếu không điều trị triệt để dễ trở thành nấm da mạn tính hay tái phát. - Các thể lâm sàng Nấm da nhiễm khuẩn do bệnh nhân gãi tổn thương bị trợt dẫn đến nhiễm khuẩn phụ xuất hiện một số mụn mủ trên đám tổn thương nấm. Nấm da viêm da eczema hoá do bệnh nhân chà xát gãi hoặc bôi thuốc mạnh axit pin đèn kiến khoang. làm tổn thương trợt rớm dịch chảydịch viêm lan toả nề. Nấm da mạn tính bề mặt tổn thương thẫm màu giới hạn tổn thương kém rõ rệt chẩn đoán khó có khi xét nghiệm nấm âm tính. - Chẩn đoán cận lâm sàng Cần cạo vảy da từ tổn thương để xét nghiệm soi tìm sợi nấm hoặc đem nuôi cấy bệnh phẩm để xác định loài nấm. - Chẩn đoán phân biệt cần chẩn đoán phân biệt một số bệnh da sau Phong củ vị trí hở giới hạn rõ nhưng bờ là củ nhỏ mất cảm giác xét nghiêm nấm - Vảy phấn hồng Gibert 1 2 trên đám mẹ đám con đám có giới hạn viền vảy mỏng ở rìa đám. Vảy nến cộm đỏ giới hạn rõ nhiều vảy trắng Nấm da mạn với eczema mạn cần chẩn đoấn phân biệt Điều trị 3.1. Nguyên tắc phát hiện sớm điều trị kịp thời để tránh lây lan trong đơn vị rồi mới điều trị. Điều trị phải bôi đúng phác đồ đủ thời gian liên tục. Điều trị nấm da 3-4 tuần nấm móng 3-6 tháng. -Tránh cạo da trước khi bôi thuốc nếu không dẫn đến dị ứng và nhiễm khuẩn phụ. - Khi nấm lây truyền trong tập thể thì phải điều trị hàng loạt điều trị đột kích - Bôi thuốc đúng nồng dộ thích hợp. - Kết hợp biện pháp VSPB giặt luộc quần áo phơi nắng lộn trái khi phơi. -Tránh bôi các thuốc hại da như acid pin đèn kiến khoang .